226. Από τις αρρυθμίες ως την κολπική μαρμαρυγή: Τα σημάδια καρδιάς που αγνοείς & ο ρόλος των smartwatch
We DO health podcastΣχετικά με αυτό το επεισόδιο
Μπορεί να νιώθεις απολύτως υγιής, να μην έχεις κανένα σύμπτωμα και οι εξετάσεις σου να είναι φυσιολογικές. Είναι όμως αυτό αρκετό για να ξέρεις ότι η καρδιά σου είναι καλά;
Σε αυτό το επεισόδιο μιλάμε με τον καρδιολόγο Δημήτριο Βραχάτη, για εκείνο το πρώτο σύμπτωμα είναι αυτό που θα θέλαμε να έχουμε προλάβει, για την πρόληψη αλλά και για μία από τις συχνότερες αρρυθμίες, την κολπική μαρμαρυγή.
Πότε πρέπει να ελέγχουμε την καρδιά μας ακόμη κι αν αισθανόμαστε καλά; Ποια σημάδια δεν πρέπει να αγνοούμε;
Πώς μια αρρυθμία μπορεί να συνδέεται με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Και τελικά, μπορεί ένα smartwatch να εντοπίσει ένα πρόβλημα πριν από εμάς;
Στο Doctoranytime φέρνουμε τη γνώση των γιατρών και των ειδικών εκεί που τη χρειάζεσαι: στην καθημερινότητά σου.
Μιλάμε για την υγεία απλά, καθαρά και πρακτικά. Χωρίς υπερβολές, χωρίς φόβο, χωρίς παραπληροφόρηση.
🎯 Μαθαίνουμε όσα έχουν πραγματικά σημασία στην καθημερινή μας ζωή
🎯 Αποκαλύπτουμε αυτά που συνήθως δεν βρίσκεις εύκολα ή πληρώνεις για να μάθεις
🎯Σπάμε μύθους και παραπληροφόρηση, χωρίς φόβο και υπερβολές
🎯 Βασιζόμαστε σε έρευνα, επιστημονικά δεδομένα και την εμπειρία των ειδικών
👉 SUBSCRIBE για να μη χάνεις επεισόδιο🩺 Έχεις ερωτήσεις για την υγεία σου;
Γράψε εδώ δωρεάν και εξειδικευμένος γιατρός θα σου απαντήσει:https://www.doctoranytime.gr/erotisei...
🔎 Βρες ό,τι κι αν χρειάζεσαι για την υγεία σου:www.doctoranytime.gr
Αυτόματη μεταγραφή — ενδέχεται να περιέχει λάθη.
Δυστυχώς η πλειοψηφία των καρδιακών παθήσεων δεν δίνει σημάδι μέχρι να φτάσει σε ένα σημείο που τότε έχει αρχίσει η καρδούλα μας να υποφέρει. Μπορεί κάποιος να έχει ένα πραγματικά πολύ σοβαρό πρόβλημα στην καρδιά του και να μην το έχει καταλάβει. Ασφαλώς και σε αυτή την περίπτωση είναι άτυχος. Όποιος έχει συμμετώματα είναι τυχερός γιατί με τον έναν ή τον άλλον τρόπο, με λίγο καθυστέζει γιατί πολλές φορές αρνούμαστε να παραδεχτούμε τα συμμετώματα μας, θα πάει στο γιατρό και με την κατάλληλη διερεύνηση θα αναδειχθεί ένας πόνος που δεν θα μοιάζει με τίποτα πως έχουμε ζήσει μέχρι σήμερα ένας πόνος που θα μοιάζει με πολύ έντονη μαχαιριά ένας πόνος που θα μας ξυπνήσει μέσα στη νύχτα ένας πόνος που θα έρθει παράλληλα με αυτό που λέμε κρύος υδρόταση με μια πολύ έντονη αδυναμία Το πρώτο λάθος είναι να μην απευθυνθούν στον ειδικό άμεσα για τη διερεύνηση του συμπτώματος που εκείνη την ώρα έχουν, του μηνύματος της καρδιάς.
Το δεύτερο λάθος είναι ότι εκτός από να αγνοήσουν το σύμπτωμα, βάζουν την καρδιά σε ένα συνεχές φουρτίο έντασης. Στην κολυμπική μαρμαριγή έχουμε το απόλυτο χάος. Κάθε κύτταρο κάνει ό,τι θέλει. Υπάρχουν εξετάσεις που μπορούμε να κάνουμε και αποτελεσματικά να προλάβουμε ένα μεγάλο κομμάτι των ευθύνθων θεμάτων. Το ρολόι τι έγραφε έγραφε μη διαγνωστικό για κολπική μαρμαριγί.
Δεν έγραφε φυσιολογικό. Οι ασθένειες μη γνωρίζοντας αυτό που κωδεδιάσαμε νωρίτερα, το ερμήνευσαν ότι αυτό είναι φυσιολογικό. Έτσι, μια περίπτωση που γλαφειρά φαίνεται ότι μπορούν να σώσουν ζωή αρκεί να τερμινεύσει ο γιατρός. Καλώς ήρθατε στο We Do Health Podcast από το Doctor Anytime. Εδώ λαμβάνετε επιστημονικά τεκμηριωμένη και αξιόπιστη γνώση που σας βοηθάει να κάνετε τις σωστές επιλογές για τη ζωή σας.
Κάντε like και και δώστε στον εαυτό σας την ασφάλεια που χρειάζεται. Σήμερα έχουμε μαζί μας τον καρδιολόγο τον κύριο Δημήτριο Βραχάντη με τον οποίο θα μιλήσουμε για την υγεία της καρδιάς και τον προληπτικό έλεγχο. Ένα θέμα που αφορά σε όλους μας γιατί η καρδιά μπορεί να πάσχει χωρίς να δίνει κανένα σημάδι. Γιατρέ καλώς ήρθατε, σας ευχαριστώ πολύ που είστε κοντά μας Καλώς σας βρήκα Αν ένας άνθρωπος νιώθει καλά, οι εξετάσεις του είναι άψογες, γιατί να επισκεφθεί ένα καρδιολόγο Αυτό είναι ένα πολύ συνηθισμένο σενάριο και είναι και μια πολύ συχνή ερώτηση Η εξωτερική φωτογραφία της μηχανής, του αυτοκίνητου που έχουμε που θα μας κρατήσει για όλη μας τη ζωή Δεν έχει καμία σχέση με την εσωτερική κατάσταση Το αυτοκίνητο απ' έξω μπορεί να λάμπει ο εσωτερικός κόσμος όμως μπορεί να θέλει επιδιόρθωση και δεν μιλάμε για τον ψυχικό κόσμο μιλάμε για το οργανικό κομμάτι Υπάρχουν δηλαδή κάποιες παθήσεις της καρδιάς που μπορεί να μην φαίνονται να μην δίνουν κανένα σημάδι
Δυστυχώς η πλειοψηφία των καρδιακών παθήσεων δεν δίνει σημάδι μέχρι να φτάσει σε ένα σημείο που τότε έχει αρχίσει η καρδούλα μας να υποφέρει Οπότε τότε είναι επικίνδυνα τα πράγματα Ακριβώς, χρειάζεται συνήθως μια πιο άμεση παρέμβαση και είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε όλη αυτή τη διαδικασία η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει οριστικά το τελικό καταληκτικό συμβάν ενός εμφράγματος ή μιας σοβαρής αριθμίας.
Γιατρέ, μπορεί κάποιος να έχει ένα πραγματικά πολύ σοβαρό πρόβλημα στην καρδιά του και να μην το έχει καταλάβει. Ασφαλώς και σε αυτή την περίπτωση είναι άτυχος Όποιος έχει συμμετώματα είναι τυχερός Γιατί με τον έναν ή τον άλλον τρόπο Με λίγο καθυστέζει γιατί πολλές φορές αρνούμαστε να παραδεχτούμε τα συμπτώματα μας Θα πάει στο γιατρό και με την κατάλληλη ερεύνης θα αναδειχθεί Είναι σαν ο ίδιος ο οργανισμός να έχει χτύπησει καμπανάκι Ακριβώς όταν μας χτυπάει το καμπανάκι είμαστε πολύ τυχεροί Υπάρχουν όμως καταστάσεις όπως για παράδειγμα ο σαχαρότης διαβήτης που επιτείνει αυτή την αδυναμία να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματά μας γιατί αυτά μπορεί να είναι πολύ αμβληχρά.
Μία άλλη περίπτωση είναι να έχουμε συνυπάρχους παθήσεις όπως για παράδειγμα προβλήματα με το στομάχι, με την πέψη τα οποία να αποδώσουμε εκεί τα συμπτώματά μας και να αγνωρίσουμε κάτι σημαντικότερο. Άρα υπάρχουν και κάποια προειδοποιητικά σημάδια που δεν πρέπει με τίποτα να αγνωρίσουμε. Οπωσδήποτε, ένας πόνος που δεν θα μοιάζει με τίποτα πως έχουμε ζήσει μέχρι σήμερα Ένας πόνος που θα μοιάζει με πολύ έντονη μαχαιριά Ένας πόνος που θα μας ξυπνήσει μέσα στη νύχτα Ένας πόνος που θα έρθει παράλληλα με αυτό που λέμε κρύος υδρόδεση Με μια πολύ έντονη αδυναμία Σε κάθε περίπτωση, ακόμα και οι ποιότερα συμπτώματα από αυτά που περιέγραψα Εφόσον μας ανησυχούν, δεν θα χάσουμε τίποτα να κάνουμε μια επίσκεψη στο γιατρό και να τα ειρευνήσουν.
Μπορεί να είναι μύθος, αλλά θα θέλα να μου το καταρρύψετε αν όντως είναι έτσι. Λένε ότι όταν έχεις θέμα στην καρδιά δεν πονάς μπροστά, πονάς την πλάτη. Δεν είναι έτσι ακριβώς. Ο πόνος της καρδιάς, ο πόνος της ισχυμίας είναι ένας επισκέπτης που θα έρθει με τον ίδιο τρόπο στον ίδιο άνθρωπο τις περισσότερες φορές. Όμως μεταξύ των ανθρώπων έρχεται με διαφορετικό τρόπο.
Άρα στον καθένα δεν ξέρουμε πώς ακριβώς θα έρθει. Το τυπικό, όπως περιγράφουμε στα βιβλία καρδιολογίας, είναι ένας πόνος που πονάει μπροστά στο θωρακικό τείχωμα, μπορεί να είναι σαν κάψιμο, μπορεί να είναι σαν πέτρα, σαν πίεση, με αντανάκλαση στη ράχη, στο πίσω μέρος του θώρακα και στο αριστερό χέρι ή και στο σαγόνι ακόμα και στα αυτιά.
Υπάρχει κάποιο πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα που ο κόσμος συνήθως αγνοεί. Η μείωση της δυνατότητάς μας για σωματικό φορτίο, για άσκηση Ειδικά όταν αυτή συνοδεύεται με ένα πόνο Τι εννοείτε δηλαδή Δηλαδή ένας άνθρωπος που μπορούσε να ανεβεί δύο ρόφους καλιά Ξαφνικά να μην μπορεί Συχνά θα το αποδώσει είμαι κουρασμένος Αν δεν συνοδευτεί με πόνο ή με κάτι πιο ανησυχητικό Έχει μεγάλες πιθανότητες να το αγνοήσει Ή να το αποδώσει σε άλλες συνθήκες της ζωής μια κούραση, ένα ξενύχτη, ότι πήρε λίγα κιλά, ότι καπνίζει.
Ποια είναι τα πιο συχνά λάθη που κάνουν οι άνθρωποι όταν τους δίνει η καρδιά προειδοποιητικά μηνύματα. Το πρώτο λάθος είναι να μην απευθυνθούν στον ειδικό άμεσα για τη διερεύνηση του συμπτώματος που εκείνη την ώρα έχουν, του μηνύματος της καρδιάς. Το δεύτερο λάθος είναι ότι εκτός από να αγνοήσουν το σύμπτωμα βάζουν την καρδιά σε ένα συνεχές φορτίο έντασης.
Τι εννοώ, δηλαδή θα συνεχίσουν να εργάζονται με τον ίδιο ρυθμό, μπορεί να κάνουν ακόμα και εργασίες ακόμα πιο έντονες, στη λογική του να δοκιμάσω, να δω πώς θα πάω. Χειρονακτικές, να τη φαρίνουμε. Οποιαδήποτε εργασία χειρονακτική, ακόμα και ψυχολογικού στρες. Αρκετοί έχουν τη λαθασμένη λογική, πόνεσα λίγο, ας το ζορίσω λιγάκι, να δούμε πώς θα πάει. Αυτό είναι λάθος γιατί αν είναι κάτι σε εξέλιξη μπορεί να αποδεί μέχρι και μοιραίο.
Ποιες είναι οι εξετάσεις που πρέπει να κάνει ένας ενήλικας για την καρδιά του και από ποια ηλικία? Ο βασικός έλεγχος είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ένα υπερήχο καρδιογράφημα το τρίπλεξ όπως είναι περισσότερο γνωστό και κάποιες μεταβολικές εξετάσεις, αναλύσεις αίματος ζάχαρο, πολυσπεδίνη Επίσης, το ηλεκτροκαρδιογράφα μας δείχνει το ηλεκτρικό αποτύπωμα της καρδιάς.
Από εκεί ο καρδιολόγος αναγνωρίζοντας πρότυπα, διαφορές στη φωτογραφία να το πούμε έτσι, μπορεί να καταλάβει για την ύπαρξη αρκετών καταστάσεων. Ένα φυσιολογικό καρδιογράφημα μας καθυσυχάζει αρκετά. Η επόμενη, πιο προηγμένη εξέταση είναι το τρίπλεξ καρδιαστό υπερηχοκαρδιογράφημα. Εκεί βλέπουμε πληροφορίες για τις βαλβίδες, τη λειτουργικότητα της καρδιάς ως αντλία, το περικάρδιο.
Παίρνουμε και από εκεί πολύ σημαντικές πληροφορίες. Από εκεί και πέρα πιο εξειδικευμένες εξετάσεις καθορίζονται βάσει των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών του κάθε ασθενούς. Υπάρχει κάποια εξέταση που θα λέγατε ότι σώζει ζωές και όμως οι περισσότεροι δεν την κάνουν. Μαγικά στη σύγχρονη ιατρική δεν υπάρχουν παρότι μας αρέσει πολύ θα το θέλαμε πολύ να υπάρχουν ο μόνος τρόπος να προφυλάξουμε τον εαυτό μας είναι μια επίσκεψη σε έναν καρδιολόγο όπου θα με ειλικρίνεια θα περιγράψουμε τα συμπτώματα μας, το ιστορικό μας και θα κάνουμε και κάποιες προληπτικές εξετάσεις πρωτογεννούς προληψίες όπως λέμε δηλαδή σε μια περίοδο που υπάρχει νηνεμία δεν έχουμε θαλασσοφουρτούνα είναι όλα καλά και τα κάνουμε ακριβώς για να μείνουν όλα καλά.
Κάθε πότε πρέπει να γίνονται οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις και αν αυτές αλλάζουν κατά την πάραδο των ετών, δηλαδή μεγαλώνοντας ο άνθρωπος. Με την ενήλικο ζωή πρέπει να δούμε ένα βασικό προφίλ των λιπηδίων, της νεφρικής λειτουργίας, του σαχάρου στο αίμα για σαχαρόδιαβήτη. αυτές μεταξύ 20 και 30 ετών κάθε διώτερια χρόνια εφόσον δεν υπάρχουν αρχικά προβλήματα είναι λογικό να επαναλαμβάνονται όσο περνάνε τα χρόνια και αναλόγως των ευρημάτων το διάστημα αυτό μπορεί να πυκνώνει.
Όσον αφορά τον καρδιολογικό έλεγχο όπως είπαμε και νωρίτερα ένα λεκτοκαρδιογράφημα ένα τρίπλες καρδίας και αναλόγως των ευρημάτων ο καρδιολόγος θα μας ενημερώσει για το πότε πρέπει να είναι η επανεξέτασή μας. Θα ήθελα να πιάσουμε τώρα ένα θέμα το οποίο είναι μάλλον μεγάλο και έχει να κάνει με τις αριθμίες πολλές γυναίκες παραπονιούνται για ταχυκαρδίες και ειδικά στην εμεινόπαυση ή μπορεί να συνδυάζεται με τον θηρεοειδή. Μιλήστε μας γι' αυτό.
Πολύ σωστά. Οι αριθμίες είναι ένας από τους πρώτους λόγους επίσκεψης στα επίγοντα νοσοκομείων ή στο ιατρείο ενός καρδιολόγου. Το πρόβλημα είναι ότι το αίσθημα είναι για όλους παρόμοιο και πολλές φορές μπορεί να είναι πολύ πιο έντονο όταν η αριθμία δεν είναι τόσο σημαντική. Όμως αυτό δεν μπορούμε να το γνωρίζουμε εκ των προτέρων.
Είναι σημαντικό να γίνει αρχικά ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ώστε να αποτυπωθεί αυτή η αριθμία, να ξεκαθαρίσουμε δηλαδή αν αυτό είναι ένα σύμπτωμα σχετικό, δηλαδή ο ασθενής το νιώθει αλλά δεν υπάρχει κάτι, αν είναι κάτι πραγματικό γιατί αυτό θα μας βάλει την ταξινόμιση του κινδύνου και θα μας κατευθύνει τον διαγνωστικό μας έλεγχο.
Το πρόβλημα από την πλευρά του εξεταζόμενου είναι ότι οι αριθμίες είναι όντως μια πολύ μεγάλη κατηγορία. Υπάρχουν καλοήθης ιδιοπαθείς αριθμίες που δεν ευθύνονται πουθενά. Υπάρχουν αριθμίες που είναι μια εκδήλωση από προβληματισμό του οργανισμού σε ένα άλλο σύστημα, όπως αναφέρατε μια δυσλειτουργία του ηθυροειδή αδένα ή σε άλλες περιπτώσεις μια δυσκολία στην πέψη μπορεί να μας προκαλεί αριθμίες, γιατί ο στόμαχος και η καρδιά έχουν κοινή νεύρωση.
όμως μπορεί να είναι και τα πρώτα σημάδια μιας πολύ σημαντικής κατάστασης για την καρδιά που πρέπει να διερευνηθεί. Όπως? Όπως για παράδειγμα να υπάρχει μια σημαντική σθένωση σε ένα από τα κεντρικά αγκία της καρδιάς και η μόνη ένδειξη που να έχει ο ασθενής να είναι ένα αίσθημα παλμών τη στιγμή που η καρδιά υποφέρει. Όπως μια άλλη πολύ συχνή αριθμία η κολπική μαρμαριγή η οποία προκαλεί εγκεφαλικά, είναι συχνά όλοι οι γοοοί ασυμπτοματικοί, άρα εύκολα μπορούμε να γνωρίσουμε ένα αυτερούγισμα στην καρδιά, να καταλήξουμε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο το οποίο θα μπορούσαμε να έχουμε προλάβει αν είχαμε λάβει την κατάλληλη αγωγή.
Τι είναι η κολπική μαρμαριγή? Η κολπική μαρμαριγή είναι μια αριθμία των κόλπων, όπως εύλογα λέει η λέξη. Και πώς εμείς θα το καταλάβουμε. Οι κόλποι είναι, όπως και το σύνολο της καρδιάς, για να είναι αποτελεσματική η συστολή τους, πρέπει αυτή να γίνεται συντονισμένα. Στην κολυμπική μαρμαργή έχουμε το απόλυτο χάος. Κάθε κύτταρο κάνει ό,τι θέλει.
Κάνει τα δικά του. Ακριβώς. Αυτό, για διάφορους λόγους, δημιουργεί προϋποθέσεις για να πάθουμε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αν δεν λαμβάνουμε αγωγή. Πώς θα το καταλάβουμε? θα καταλάβουμε ένα φτερούγισμα αν είμαστε τυχεροί θα καταλάβουμε μια δύσπνοια σε άλλους ανθρώπους η καρδιά θα πάει πολύ γρήγορα, σε άλλους θα πάει πάρα πολύ αργά είναι πραγματικά μια αριθμία χαμελέοντας μπορεί να πάρει κάθε μορφή από κανένα σύμπτωμα μέχρι συγκοπή ή και πρώτη εκδήλωση των κεφαλικών επεισόδιων Μπορεί να εμφανιστεί έτσι ξαφνικά ή μας έχει δώσει προειδοποιητικά σημάδια Βλέπουμε περιπτώσεις, σήμερα θα του πω ακραίες, έφυγε από τη ζωή ξαφνικά, από την καρδιά του, δεν είχε προειδοποιητικά σημάδια.
Αυτό μπορεί να συμβεί δυστυχώς, δεν αναφέρεται στην κολυμπική μαρμεργή, αναγκαστικά που συζητήσαμε, αναφέρεται συνήθως σε άλλες καταστάσεις και πραγματικά μπορεί να μην υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια. Για να προλάβουμε αυτή τη διαδικασία πρέπει να εξαντλήσουμε τα μέσα που η ιατρική μας προσφέρει στο μέτρο του δυνατού και του φυσιολογικού.
Με μπούμε και σε μια διαδικασία αρρωστοφοβίας. Σε αυτή τη διαδικασία θα μας καθοδηγήσει ο καρδιολόγος μας. Υπάρχουν εξετάσεις που μπορούμε να κάνουμε και αποτελεσματικά να προλάβουμε ένα μεγάλο κομμάτι των ευθύντων θενατών. Οι παθήσεις της καρδιάς είναι περισσότερο αντρικές ή γυναικείες? Οι παθήσεις της καρδιάς αφορούν όλους τους ανθρώπους Έχουμε συνηθίσει να λέμε ότι είναι μια αντρική υπόθεση Για το λόγο ότι η έμεινος ρύση Οι φυσικές ορμόνες που συνοδεύουν την έμεινο ρύση Όσο η γυναίκα βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία Αποτελούν μια πολύ μεγάλη προστασία Ένα δώρο για τις γυναίκες Όταν το δώρο αυτό της φύσης αρχίζει να απομακρύνεται Και μπαίνουμε στην προεμεινόπαυση και στην εμεινόπαυση αρχίζει το σώμα τους να διατρέχει τους ίδιους κινδύνους με το ανδρικό φύλλο.
Το δεύτερο πρόβλημα που έχουμε εκεί είναι ότι πολλές φορές η διαδικασία της εμεινόπαυσης προκαλεί συμπτώματα τα οποία δεν αντιστοιχούν σε κάποιο πραγματικό πρόβλημα και υπάρχει ο κίνδυνος από ένα σημείο και μετά να αρχίσουμε να γνούμε όλα τα συμπτώματα. Επομένως, ένα αληθινό σύμπτωμα να θεωρηθεί ότι είναι ελαμωρέ είναι εξαιτίας της εμεινόπαυσης και μας έχει στρελάνει χρειάζεται να κάνουν κάποιες επιπλέον εξετάσεις αυτές οι γυναίκες χρειάζεται να κάνουν τον έλεγχο που θα έκανε οποιοςδήποτε άνθρωπος με ειλικρίνεια πρώτα του εαυτού τους ως προς τα συμπτώματα και καθοδήγηση από τον καρδιολόγο γιατί η κολπική μαρμαριγή αυξάνει τόσο την εμφάνιση ενός εγκεφαλικού αυτή είναι μια γνώση των τελευταίων 30 χρόνων περίπου που συνδέεται δεν ήταν πάντα θέσφατη σήμερα είναι εγκατεστημένη γνώση δεν είναι πλήρως ξεκάθαρο το γιατί και το πότε και οι συνθήκες η ισχύουσα θεώρηση που έχουμε είναι ότι το αίμα λιμνάζει κατά κάποιο τρόπο στους κόλπους εξαιτής αυτής της χαοτικής
συστολής, της ακατάστασης της συστολής των κόλπων υπάρχουν κάποια σημεία μέσα στους κόλπους που τα θεωρούμε λίγο πιο επικίνδυνα λόγω της κατασκευής τους σκεφτείτε ένα λαβύρινθο να το πούμε σχηματικά στο κομματάκι που λαβύρινθο στενέδει εκεί το αίμα λιμνάζει και δημιουργούνται συνθήκες δημιουργίας θρόμβων οι οποίες υποσυνθήκες πάνω στην αριθμία την έντονη αριθμία αυτής της μαρμαριγής μπορεί να εκτραπούνε προς τον αγκέφαλο και να έχουμε είτε ένα αγκεφαλικό επεισόδιο είτε να εκτραπούνε προς τους νεφρούς να έχουμε ένα επεισόδιο από εκεί είτε ακόμα και στο έντερο να έχουμε εμβολία στο έντερο.
Απλά έχουμε συνηθίσει να λέμε ότι κάνει εγκεφαλικό επεισόδιο γιατί αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλογή γιατί το εγκεφαλικό δίκτυο βρίσκεται ακριβώς στην έξοδο των μεγάλων αγκύων της καρδιάς. Και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές σε μια κολπική μαρμαρίη? Η πρώτη κίνηση που πρέπει να κάνουμε είναι να υπολογίσουμε ακριβώς αυτό το κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο και να χορηγήσουμε τα κατάλληλα αντιπληκτικά φάρμακα.
Δεν θα τα πάρουν όλοι οι άνθρωποι, θα τα πάρει όμως η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων γιατί συνήθως είναι μια αριθμία που συνοδεύει τη μεγαλύτερη ηλικία. Άρα πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις. Ο δεύτερος ταρπευτικός στόχος είναι ο ασθενής να μην έχει συμπτώματα και χορηγούμε εκεί κατάλληλα φάρμακα, συνήθως για να αντιμετωπίσουμε την ταχυκαρδία.
είναι η πιο συχνή μορφή της αν και είπαμε ότι μπορεί να εμφανιστεί και ως βραδικαρδία. Ο τρίτος στόχος είναι να διώξουμε την ίδια τη μαρμαρίγη αυτό θα το κάνουμε μέσα από μια σειρά εκπαίδευσης του ασθενείου όσον αφορά τις καλές πρακτικές να μην πίνει αλκοόλ, να μην καπνίζει να ρυθμίσει την αρτηριακή του πίεση να ελέγξουμε αν έχει πνευμονοπάθεια ή αν πάσει από σύνδρομο υπνικής απνίας. Συνδυάζεται αυτό καπώς. Συνδυάζεται αρκετά συχνά και στον ίδιο τομέα, σε αυτό που λέγεται έλεγχος ρυθμού, στρατηγικές ελέγχου του ρυθμού δηλαδή να διώξουμε τη μαρμαρία για όσο μεγαλύτερο διάστημα μπορούμε, σήμερα έχουμε και κατάλληλα φάρμακα αλλά και κατάλληλες επεμβάσεις, επεμβάσεις κατάλυσης όπως λέγονται, οι οποίες έχουν αρκετά καλά αποτελέσματα. Τι είναι η κατάλυση το έχουμε ακούσει, είναι επέμβαση κατάλυση είναι σαν να λέμε χειρουργείο είναι ένας όρος ομπρέλα που περιγράφει τον τρόπο χειρουργικής πρόσβασης πρακτικά εντοπίζουμε ορισμένα σημεία μέσα στην καρδιά στην κολπική μαρμαριγία
είναι οι πνευμονικές φλεύες η σύνδεση των πνευμονικών φλευών με τον αριστερό κόλπο και πάμε και τα καταστρέφουμε αυτή η διαδικασία της καταστροφής λέγεται κατάλυση Η κατάληση χρησιμοποιεί διάφορες μορφές ενέργειας, είτε ραδιοσύχνοτητών, είτε θερμότητας, πάγου, η οποία πλέον την είναι να αντικατασταθεί από μια νεότερη μορφή ενέργειας που λέγεται PFA.
Είναι μια μορφή που προσπαθεί να καταστρέψει τα κύτταρα ενδιαφέροντος, χωρίς να καταστρέφει τόσο τους παρακείμενους ιστούς, δηλαδή μια πιο φιλική μορφή ενέργειας για την καρδιά μας. Θέλω να δούμε λίγο τα αντιπηκτικά, διότι πολλοί ασθενείς φοβούνται να τα πάρουν. Και απ' την άλλη τι σημαίνει να ζει κάποιος με αντιπηκτικά.
Σήμερα έχουμε στην διεύθυνση μας πολλοί αποτελεσματικά αντιπηκτικά φάρμακα, με ενιαία δόση για τους περισσότερους ασθενείς. Στο παρελθόν υπήρχε η αικινοκουμαρόλη, το συντρόμ που δεν είχε ίδια δόση για κάθε ασθενή και επηρεάζονταν πάρα πολύ από τη διατροφή. σήμερα αυτή η κατηγορία φαρμάκου η αναστολής βιταμίνης K περιορίζεται σε συγκεκριμένους ασθενείς οι περισσότεροι ασθενείς θα λάβουν νεότερα αντιπικτικά φάρμακα τα οποία έχουν σταθερή δόση και πράγματι αυτό προκαλεί μια αγωνία. Η αγωνία είναι πια ότι παίρνω ένα φάρμακο για να προλάβω τον κεφαλικό επεισόδιο να προλάβω τη θρόμβωση γενικά ενώ παίρνω σε ένα κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτό είναι μια αλήθεια.
Είναι δύο κίνδυνοι που πρέπει να σταθμιστούν και οι ασθενείς που θα πάρουν αντιπληκτικά φάρμακα τελικά είναι εκείνοι που έχουμε σταθμίσει τον κίνδυνο τους ότι υπερτερεί να σώσουμε κάποια κεφαλικά σε σχέση με τον όποιο κίνδυνο αιμορραγίας. Γιατρέ, ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούμε να κάνουμε για να προλάβουμε μια κολπική μαρμαριγή ή θα το κάνω ακόμη πιο ανοιχτό για να προστατεύσουμε την καρδιά μας.
Δεν το κάνετε εσείς πιο ανοιχτό, είναι πιο ανοιχτό. Την κολπική μαρμαργή πλέον την αντιμετωπίζουμε όπως η στεφανία νόσου. Ολιστικά για την καρδιά. Και είμαστε πολύ τυχεροί γιατί οι παράγοντες που αθρίζονται και πολλαπλασιάζουν τον κίνδυνο, όπως όταν αθρίζονται δεν το πολλαπλασιάζουν, έτσι όταν τους διορθώσουμε όλους μαζί ο κίνδυνος υποπολαπλασιάζεται.
Και ποιοι είναι αυτοί, είναι οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου, οι γνωστές αρρώστιες που έχουν οι περισσότεροι, οι κάποιοι στο γειτονικό μας περιβάλλον. Πίεση, ζάχαρο, χολυστερίνη, παχυσαρκία, καθιστική ζωή και το κυριότερο, η δική μας ευθύνη, γιατί όλα τα άλλα κάπου μπορούν να βρουν μια δικαιολογία, το κάπνισμα. Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότεροι άνθρωποι έχουν smart watches.
Πόσες φορές έρχονται ασθενείς στο ιατρείο σας Λέγοντάς σας ότι με ειδοποίησε το ρολόι μου Γι' αυτό ή για εκείνο Πόσο αξιόπιστες είναι αυτές οι πληροφορίες Τα έξυπνα ρολόγια έχουν μπει στη ζωή μας τα τελευταία χρόνια Και η αλήθεια είναι ότι Ορισμένα εξ αυτών έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα Εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα Κάποια έξυπνα ρολόγια έχουν τη δυνατότητα να καταγράφουν ηλεκτροκαρδιογράφημα όχι συνεχώς κατ' επίκληση όταν κάνουμε μια δεύτερη ενέργεια τα περισσότερα χρησιμοποιούν μια τεχνολογία Τι εννοείται δεύτερη ενέργεια?
Θα σας εξηγήσω. Τα περισσότερα ολόγια στη συνεχή τους λειτουργία χρησιμοποιούν μια τεχνολογία που λέγεται φωτοπληθυσμογραφία αυτό περίπου που κάνει το οξύμετρο αλλά το κάνουν συνεχώς. Αναγνωρίζουν κάποια πρότυπα και όταν δουν κίνδυνο αριθμίας σε ενημερώνουν. κοίταξε, μάλλον πρέπει να πας στο αγετρό να δεις τι έχει ορισμένα εξ αυτών έχουν και τη δυνατότητα αμέσως ακουμπώντας το ρολόι και κλείνοντας το ηλεκτρικό κύκλωμα να κάνεις ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα αυτό είναι πολύ χρήσιμο να το κάνουμε και να το προσκομίσουμε στον καρδιολόγο εκείνη τη στιγμή να το κάνεις αρκετοί χρήστες δεν ξέρουν αυτή τη λειτουργία παρότι έχουν ένα πολύ ακριβό ρολόι και έρχονται και σου λένε μου χτύπησε ο συναγερμός έκανες το καρδιγράφμα, όχι δεν το έκανα χάσαμε πολύ μεγάλη επιλοφορία, από την άλλη τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερο αναγνωρίζουμε ότι αυτά τα αερολόγια μπορεί να προκαλούν και άγχος το άγχος υγείας το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύ σημαντικό και να δημιουργεί
προβλήματα στην διαθέμενότητά μας άρα θα πρέπει να γνωρίζουμε πως τα χρησιμοποιούμε και μέχρι που φτάνουν τα ωριά τους. Σήμερα δεν λειτουργούν ως συσκευές ιατρικής χρήσης στην πλειοψηφία. Σε ορισμένους ασθενείς θα το προτείνει ο γιατρός και θα του εξηγήσει ίσως αυτή είναι η καλύτερη χρήση. Αυτό το ρολόι μπορεί να κάνει ένα, δύο, τρία πράγματα και έτσι ακριβώς θα το χρησιμοποιείς για να σου είναι χρήσιμο και ευχάριστο. Κλείνοντας θα ήθελα να σας ρωτήσω σας έχει ζημίει ποτέ να έρθει ασθενής στο ιατρείο σας επειδή του έσωσε τη ζωή ένα smartwatch περίπου πρόκειται για μια ασθενή η οποία θεωρούσε το περιβάλλον αρχικά ότι έχει αριθμίες χρησιμοποιούσε το smartwatch ο σμάρτους έλεγε δεν έχεις αριθμίες καλέσανε επομένως νευρολόγο γιατί τα επεισόδια που είχε συνειδητοδευόταν έτσι από μια έντονη ζάλη άρχισε η γυναίκα να θεραπεύεται για επιληψία παρόλα αυτά τα επεισόδια δεν σταμάτησε όταν εξέδεσα την ασθενή και κουβεντιάσαμε ότι ίσως θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και ένα ρολόι
για να καταγράψουμε πιθανές αριθμίες, μου είπα α γιατρέ έχει χρησιμοποιηθεί ήδη αλλά δεν σας το είπαμε δεν το κρατάμε σημαντικό βλέπω τις καταγραφές, είχαν μια απλητική για τη ζωή αριθμία η οποία τελικά διορθώθηκε το πρόγραμμα, ποιο ήταν όμως το ρολόι τι έγραφε, έγραφε μη διαγνωστικό για κολπική μαρμαριγή το ερμήνευσαν ότι αυτό είναι φυσιολογικό.
Έτσι μια περίπτωση που γλαφειρά φαίνεται ότι μπορούν να σώσουν ζωή αρκεί να το ερμηνεύσει ο γιατρός. Πολύ σωστά. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ για την πολύ ενδιαφέρουσα κουβέντα.
Σχόλια
Χωρίς σχόλιαΣυνδεθείτε για να συμμετάσχετε στη συζήτηση
Σύνδεση για ΣχολιασμόΔεν υπάρχουν σχόλια ακόμα