Εγκυμοσύνη με Αυτοάνοσο: Όλα Όσα Πρέπει να Γνωρίζετε

Αυτόματη μεταγραφή — ενδέχεται να περιέχει λάθη.

00:00 Καλώς ήρθατε στο podcast The Roommates. Είμαι η Αλίκη Βενετσανόπουλου και εγώ είμαι η Εύη Ζαλέλη. Είμαστε και οι δύο ρευματολόγοι και μαζί συζητάμε απλά για τα ρευματικά αυτοάνωσαν σήματα. Με σαφήνεια, τεκμηρίωση και ουσία. Γιατί η ενημέρωση είναι το πρώτο βήμα για καλύτερη υγεία. Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα θέμα που έχει πολλή αγωνία αλλά και πολλή ελπίδα.

00:21 Τα αυτοάνωσα και την εγκυμοσύνη. Τι πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα πριν μείνει έγκυος. Εμένα αυτό το επεισόδιο μου αρέσει πολύ. Όταν αποφασίσαμε ότι θα το κάνουμε ήμουνα πολύ ενθουσιασμένη. Γιατί η αλήκη όπως και εσύ βλέπουμε πολλές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Και είναι κάτι το οποίο προκύπτει πολύ συχνά στην καθημερινή μας κλινική πράξη.

00:41 Και νομίζω ότι πρέπει να ξεκινήσουμε από την ερώτηση που ακούμε πιο συχνά. Οι γυναίκες αναρωτιούνται αφού έχω μία διάγνωση αυτοάνωση νοσήματος θα μπορέσω να κάνω παιδί. Η απάντηση σε αυτές τις γυναίκες είναι ότι στην μεγαλύτερη πλειονότητα των περιπτώσεων μπορούν να κάνουν κανονικά παιδί. Οι περισσότερες γυναίκες σήμερα με ρευματικά αυτοάνωσα νοσήματα μπορούν να τεκνοποιήσουν και να αποκτήσουν κανονικά παιδιά, όμως αυτό δεν σημαίνει ότι είναι κάτι που το αφήνουμε στην τύχη του.

01:09 Σημαίνει ότι σε αυτούς τους ασθενείς που έχουμε διάγνωση Το οργανώνουμε για να μπορέσουμε να μπούμε σε μια πολύ καλή κοίηση Και σε ένα παιδί το οποίο θα γεννηθεί και θα είναι υγιές Άρα γενικά αυτό θα είναι το βασικό μήνυμα του επεισοδίου Θα το ακούσετε αρκετές φορές Δεν θέλουμε μια γυναίκα να φοβάται χωρίς λόγο Αλλά δεν θέλουμε και να ξεκινήσει η προσπάθεια της τεκνοποίησης χωρίς να έχει γίνει η σωστή προετοιμασία, προγραμματισμός, συζήτηση με το ρευματολόγο της.

01:36 Η λέξη κλειδίευη είναι ο προγραμματισμός. Ιδανικά η συζήτηση με το ρευματολόγο γίνεται πριν αρχίσουν να κάνει προσπάθειες για εγκυμοσύνη, όχι αφού δούμε ένα θετικό τεστ. Και αυτό δεν το λέμε για να βάλουμε μπόδια στα ζευγάρια, το λέμε γιατί όταν η νόσος είναι καλά ελεγχόμενη πριν τη σύλληψη, όταν η νόσος είναι σε ύφεση δηλαδή αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες να πάει καλά η εγκυμοσύνη και για τη μητέρα και για το έμβριο.

02:02 Και συνήθως θέλουμε το νόσημα να είναι σε ύφεση και σταθερό για ένα διάστημα αρκετά σημαντικό πριν την εγκυμοσύνη. Το ακριβές αυτό διάστημα εξαρτάται φυσικά από το νόσημα, από το ιστορικό της γυναίκας. Άλλες ανάγκες έχει μια γυναίκα η οποία έχει μια ήπια ψωριασική αρθρίτιδα και άλλες μια γυναίκα με λύκο και νεφρική συμμετοχή.

02:22 Σαφώς. Άρα δεν μπορούμε να γενικεύσουμε την οδηγία μας για όλες τις γυναίκες. Υπάρχει εκτατομήκευση. Βλέπουμε ποιο είναι το νόσημα, πόσο ενεργό είναι, ποια όργανα έχουν επηρεαστεί, τι φάρμακα παίρνει η γυναίκα και αν υπάρχουν και ειδικοί παράγοντες κινδύνου, έτσι. Ένα άλλο μεγάλο άγχος το οποίο προκαλείται στις γυναίκες είναι η γονιμότητα.

02:42 Πολλές γυναίκες σκέφτονται ότι επειδή έχουν αυτοάνωσο δεν θα μπορέσουν να μείνουν έγκυες. Τις περισσότερες περιπτώσεις η γονιμότητα στις γυναίκες με αυτοάνωσο νοσήματα είναι φυσιολογική. Υπάρχουν όμως και κάποιες εξαιρέσεις. Η ενεργός νόσος, η ηλικία, πολύ σημαντικός παράγοντας. Ορισμένα φάρμακα επίσης πολύ σημαντικός παράγοντας που οι φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν ή συνοδά προβλήματα μπορεί όντως να επηρεάσουν τη γονιμότητα.

03:09 Γι' αυτό είναι σημαντικό να μην μένει η γυναίκα μόνη της με την ανησυχία της. Και εδώ έχει αξία η έγκυρη συζήτηση. Αν μια γυναίκα ξέρει ότι θέλει να μείνει έγκυος, καλό θα είναι να το πει στον ρευματολόγο της. δεν χρειάζεται να το πει όταν θα είναι ήδη έγκυο γιατί εκεί πέρα περιπλέκονται τα πράγματα. Πολλές φορές μπορούμε να προσαρμόσουμε την αγωγή, να ελέγξουμε βασικές παραμέτρους, να οργανώσουμε το πλάνο μαζί με τον γυναικολόγο και αυτή η συνεργασία κάνει πολύ μεγάλη διαφορά.

03:38 Όλα αυτά τα λέμε για να κινητοποιήσουμε τις ακροάτριες οι οποίες μας ακούνε και να τους δείξουμε την αξία τελικά που έχει ο προγραμματισμός. Πάμε τώρα στις εξετάσεις που μπορεί να κάνει μια γυναίκα πριν την εγκυμοσύνη Εδώ ο κόσμος συχνά μπερδεύεται πάρα πολύ και με τα αυτοαντισώματα Σωστά Ένα θετικό αυτοαντίσωμα από μόνο του στις εξετάσεις αίματος Δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει ενεργό νόσημα Ή ότι η εγκυμοσύνη θα έχει πρόβλημα Υπάρχουν όμως συγκεκριμένα αντισώματα που μας ενδιαφέρουν ιδιαίτερα Όταν σχετίζονται με κύση Ξέρεις, υπάρχουν γυναίκες που μπορεί να έχουν μία αποβολή, υπάρχουν γυναίκες που μπορεί να έχουν και δεύτερη αποβολή ή μπορεί να μην μένουν έγκυες. Στο πλαίσιο αυτό, πολλές φορές βλέπουμε ότι γυναικολόγοι, αιματολόγοι στέλνουν διάφορες εξετάσεις και πολλά αυτοαντισώματα στις γυναίκες αυτές που προσπαθούν να την τεκνοποιήσουν. Σε αυτό το πλαίσιο λέμε ότι τα αυτοαντισώματα μπορεί να είναι θετικά, έτσι δεν είναι.

04:32 Πράγματι και ιδιαίτερα γυναίκες που έχουν ήδη διάγνωση με λύκο ή υπάρχει υποψία ενός αυτοάνωση νοσήματος μας ενδιαφέρουν εμάς συγκεκριμένα αντισώματα όπως είναι τα αντιφωσφολυπηδικά, τα αντιρρο, τα αντιλά αντισώματα. Δεν τα αναφέρουμε τώρα έτσι για να φοβήσουμε, τα αναφέρουμε γιατί αν υπάρχουν αλλάζει ο τρόπος με τον οποίο παρακολουθούμε μια γυναίκα.

04:52 Ακριβώς. Παραδείγματος χάρη τα αντιφωσφολυπηδικά αντισώματα μπορεί να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για μικρές στροβώσεις ή επιπλοκές στην κύηση σε ορισμένες γυναίκες. Τα αντιρρό και τα αντιλά αντισώματα που ανέφερες μπορεί να χρειάζονται ειδική παρακολούθηση του εμβρίου κατά τη διάρκεια της κύησης. Άρα η πληροφορία αυτή μας βοηθά να προλάβουμε και να οργανώσουμε σωστά την κοίηση και όχι να πανικοβάλουμε τις γυναίκες.

05:17 Ακριβώς και το κρίσιμο είναι να ξεχωρίσουμε την πληροφορία από την απειλή. Ένα έβριμα δεν σημαίνει πάντα πρόβλημα, το ξεκαθαρίσουμε πολύ καλά αυτό, σημαίνει ότι η γυναίκα χρειάζεται πιο συγκεκριμένο πλάνο, πιο στενή συνεργασία και καθαρές οδηγίες από την αρχή. Επίσης υπάρχουν και πράγματα τα οποία κοιτάμε σε μια γυναίκα που μπορεί να έχει κάποια θετικά αντισώματα, μπορεί να κοιτάμε την αρτηριακή πίεση, την νευρική λειτουργία εφόσον μείνει έγκυος, αιματολογικές παραμέτρους, το επίπεδο της φλεγμονής, ανάλογα πάντα με το νόσημα.

05:45 Δεν κάνουμε εξετάσεις περί τες για να μπλοκάρουμε τον ασθενή, κάνουμε εξετάσεις στοχευμένα που ουσιαστικά είναι απαραίτητες για την παρακολούθησή της και για τις αποφάσεις οποίες μπορεί να χρειαστεί να πάρουμε. Καλά και εδώ βεβαίως μπαίνει το θέμα της ομαδικής συλλογικής δουλειάς έτσι η ιδανική φροντίδα γίνεται πάντα σε συνεργασία ρευματολόγου και γυναικολόγου και σε κάποιες περιπτώσεις με εξειδικευμένους γιατρούς σε κοιήσεις υψηλού κινδύνου.

06:11 Και ξέρεις Εύη πολλές φορές έρχεται μια ασθενής και μου λέει θέλω να μείνω έγκυος, ρωτάω ποιος είναι ο γυναικολόγος για να έχουμε συνεργασία. Πάντα. Είναι πολύ απαραίτητο αυτό να υπάρχει μια διάβολος επικοινωνίας. Ναι. Τώρα πάμε στο θέμα το οποίο αγχώνει περισσότερο τις γυναίκες και είναι τα φάρμακα. Τις γυναίκες που είναι ασθενείς και παίρνουν κάποια φαρμακευτική αγωγή.

06:28 Ναι και σαφώς αν μείνει κάποια γυναίκα έγκυος δεν πρέπει να σταματήσει όλα τα φάρμακα. Αυτή είναι η κλασική ερώτηση. Άρα δεν σταματάτε ποτέ μόνοι σας τη θεραπεία επειδή σκέφτεστε να μείνετε έγκυος ή επειδή είδατε το θετικό τεστ. Αυτό είναι πάρα πολύ κρίσιμο. Κάποια φάρμακα πράγματι μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν ή να τροποποιηθούν ή να αλλάχθούν πριν την εγκυμοσύνη, αλλά όμως μπορούν να συνεχιστούν και είναι χρήσιμα ακριβώς επειδή κρατούν το νόσημα σε ύφεση.

06:57 Η σωστή απόφαση, επομένως, δεν είναι κόβωτα πάντα. Είναι συζητό εγκαίρος για το ότι είναι ασφαλές για μένα. Και πολλές φορές να πούμε εδώ ότι το ενεργό νόσημα, δηλαδή αν το νόσημα έχει ενεργότητα, είναι πολύ μεγαλύτερος κίνδυνος από μια σωστά επιλεγμένη θεραπεία. Μια έξαρση στην εγκυμοσύνη μπορεί να επιβαρύνει πολύ και τη μητέρα και να δυσκολεύσει την κοίηση.

07:20 Άρα ο στόχος δεν είναι η εγκυμοσύνη μας, η εγκυμοσύνη της γυναίκας να είναι χωρίς απολύτως καμία αγωγή. Ο στόχος είναι η εγκυμοσύνη να διαδράμει με όσο γίνεται πιο ήρεμη το αυτοάνοσο νόσημα και με αγωγή συμβατή με την κοίηση όταν βεβαίως χρειάζεται. Και χρειάζεται να το λέμε ξεκάθαρα γιατί ακριβώς αρκετές γυναίκες από φόβο σταματούν μόνες τους τα φάρμακα.

07:43 αυτό μπορεί πραγματικά να οδηγεί σε μια μεγάλη έξαρση και τότε η κατάσταση γίνεται πιο δύσκολη από ότι αν είχαμε κάνει ένα σωστό σχεδιασμό από την αρχή. Ωραία, άρα οι γυναίκες δεν χρειάζεται να ξέρουν από μόνες τους ποιο φάρμακο επιτρέπεται και ποιο όχι. Εντάξει, αυτό δεν είναι δουλειά της ασθενούς, είναι δουλειά της ιατρικής ομάδας που την παρακολουθεί.

08:02 Εκείνη λοιπόν χρειάζεται να πει εγκαίρως στο ρευματολόγο της και στο γυναικολόγο της ότι σκέφτεται να τεκνοποιήσει και από εκεί και πέρα θα προγραμματιστούν όλα όπως πρέπει Ξέρεις υπάρχει και ένας μύθος ο οποίος κυκλοφορεί ότι η εγκυμοσύνη θεραπεύει ταυτόάνωσα Ναι ότι τα ησυχάζει τέλος πάντων Αν θέλεις να το σχολιάσουμε αυτό λιγάκι Ναι, κάποιες γυναίκες όντως, ειδικά με ορισμένα νοσήματα όπως η ρευματοειδή της αρθρίτιδας, μπορεί να νιώσουν λίγο καλύτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άλλες μπορεί να μείνουν και τελείως σταθερές, άλλες όμως μπορεί να παρουσιάσουν και έξαρση έτσι και σε νοσήματα όπως ο λύκος η παρακολούθηση θέλει πολύ προσοχή.

08:41 Δεν μπορούμε να βασιστούμε στην ιδέα ότι η εγκυμοσύνη θα ηρεμήσει το νόσημα. Επομένως πρέπει να βασιζόμαστε στη σωστή προετοιμασία Στη σταθερή παρακολούθηση Και στην έγκαιρη αντιμετώπιση Αν εμφανιστούν συμπτώματα Και να κάνω ένα σχόλιο Έχω αρκετές ασθενείς οι οποίες έχουν έρθει Έχουν κάνει ένα παιδί Έχουν περάσει μια εξαιρετική εγκυμοσύνη που μου λένε Δεν πούνουσα καθόλου, ήμουν εξαιρετικά Και μόλις κάνουν ένα παιδί μου λένε Μήπως να ξαναμείνω έγκυος Δηλαδή είναι μια πραγματικότητα αυτή.

09:08 Κάποιες βιώνουν η ύφεση, δεν πρέπει να το αναιρούμε αυτό. Όχι, όχι σίγουρα. Κάποιες νιώθουν ότι βελτιώνονται. Αλλά πριν μπούμε σε αυτή τη λογική, δηλαδή και πριν βιώσουν την εγκυμοσύνη που θα είναι καλύτερα κτλ. Πρέπει ήδη να έχουμε κάνει ένα πλάνο και να ξέρουν ποιες είναι οι επιλογές τους. Καλά, και κάθε γυναίκα είναι διαφορετική, έτσι.

09:24 δύο γυναίκες με την ίδια πάθη με την ίδια διάγνωση μπορεί να έχουν τελείως διαφορετική πορεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί έχουν διαφορετικά αντισώματα γιατί έχουν διαφορετικό ιστορικό γιατί έχουν πάρει στο παρελθόν διαφορετικά φάρμακα, γιατί βρίσκονται σε διαφορετική αγωγή ή γιατί έχουν άλλες ανάγκες τέλος πάντων. Και γι' αυτό είναι και τόσο εξατομικευμένο κάθε φορά και το λέω συνέχεια στους ασθενείς όλα είναι εξατομικευμένα.

09:48 Τώρα να μιλήσουμε λιγάκι για την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό είναι ένα πάρα πολύ μεγάλο κεφάλαιο που νομίζω ότι αξίζει να κάνουμε ένα τελείως ξεχωριστό επεισόδιο γι' αυτό. Απλώς να πούμε ότι η εξωσωματική δεν αποκλείεται επειδή μια γυναίκα έχει αυτό άνοσο νόσημα. Χρειάζεται όμως πολύ σωστός σχεδιασμός, ειδικά αν η γυναίκα αυτή έχει κάποια χαρακτηριστικά στο νόσημά της, αν υπάρχει ιστορικό θρόμβος, αν έχει αντιφωσφολπιδικά αντισώματα και ακόμη περισσότερο αν το νόσημά της είναι ενεργό.

10:19 Άρα και εδώ η λέξη είναι συνεργασία. Εκατό το εκατό. Ρευματολόγος, γυναικολόγος και όταν χρειάζεται και ειδικός εγωνιμότητας ή κοίησης υψηλού κινδύνου. Πολλές φορές και αιματολόγος. Ακριβώς και δεν είναι κάτι το οποίο θα γίνεται μια μεμονωμένη απόφαση. πριν να υπάρχει ομάδα από πίσω. Ωραία και γι' αυτό εγώ προτείνω να είναι θέμα ξεχωριστού επεισοδίου αυτό γιατί πολλές γυναίκες με αυτό άνοσαν ουσίματα έχουν πολλοί πρακτικές ερωτήσεις γύρω από την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή και νομίζω ότι μπορούμε να βοηθήσουμε.

10:48 Συμφωνώ Εύη. Πάμε τώρα να πούμε δύο λόγια για μετά τη γέννα γιατί πολλές φορές η συζήτηση σταματά στον τοκετό. Πολύ σωστά, ναι. Ενώ δεν θα έπρεπε γιατί οι πρώτοι μήνες μετά το τοκετό είναι μια περίοδος που καταρχήν είναι μια περίοδος πολύ μεγάλης κόπωσης για τη γυναίκα, έχει έλλειψη ύπνου, υπάρχουν πολύ μεγάλες ορμονικές αλλαγές, έχει τεράστια σωματική κόπωση και είναι και τεράστια η νέα ευθύνη, μεγάλη αλλαγή στη ζωή της και πολλά αυτοάνωσα μπορεί να εμφανίσουν έξαρση στην περίοδο μετά την γέννα.

11:20 Άρα, σαφώς δεν σταματάνε η παρακολούθησή μας και δεν σταματάνε και οι οδηγίες μας μόλις γεννηθεί το μωρό, έτσι. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Θέλουμε να υπάρχει πλάνο και για τη διάρκεια της λοχείας. Πότε θα ξαναδούμε τη γυναίκα, ποια συμπτώματα θα πρέπει να την ανησυχήσουν, τι γίνεται με τη θεραπεία και πώς την υποστηρίζουμε πρακτικά.

11:39 Και φυσικά υπάρχει και το ερώτημα του θυλασμού, έτσι. Πολλές γυναίκες θέλουν να θυλάσουν αλλά σκέφτονται ότι αν έχουν αυτοάνοσο ή αν παίρνουν φάρμακα μήπως δεν μπορούν να θυλάσουν Δεν ισχύει αυτό απαραίτητα υπάρχουν φάρμακα τα οποία είναι συμβατά με το θυλασμό και άλλα τα οποία δεν είναι Η απάντηση για κάθε γυναίκα είναι εξατομικευμένη Δεν κόβουμε μόνες μας τη θεραπεία για να θυλάσουμε αλλά δεν αποκλείουμε και το θυλασμό χωρίς συζήτηση Ωραία και το σωστό βεβαίως είναι να μπει και αυτό στο πλάνο από πριν Δηλαδή η γυναίκα που θα γεννήσει να ξέρει μόλις γεννήσει ποιες είναι οι επιλογές της, ποια αγωγή μπορεί να συνεχιστεί, πότε χρειάζεται αλλαγή.

12:19 Ακόμη και τροποποίηση στην ώρα που παίρνει τα φάρμακά της μπορεί να χρειαστεί για να θυλάσει. Δηλαδή υπάρχουν κάποια φάρμακα που καλό είναι να μην τα παίρνει η γυναίκα ακριβώς πριν θυλάσει το μωρό της, αν όταν τα έχει πάρει κάποια ώρα νωρίτερα. νωρίτερα. Οπότε της δίνουμε ένα συγκεκριμένο πλάνο και της λέμε τώρα θα πάρεις συγκεκριμένο φάρμακο, μπορεί μετά από κάποιες ώρες να προγραμματίζει να γίνεται ο θυλασμός.

12:41 Το ερώτημα το οποίο θέτουν οι ασθενείς είναι αν το παιδί θα κληρονομήσει το αυτοάνωσο. Καλά, εντάξει. Τώρα εδώ η απάντηση πρέπει να είναι γενικά καθυσιαστική. Έτσι έχουμε κάνει και ένα άλλο ξεχωριστό επεισόδιο για την γενετική που λέμε πώς κληρονομούνται τα αυτοάνωσα νοσήματα μπορεί να υπάρχει κάποια γενετική προδιάθεση αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί θα εμφανίσει το ίδιο νόσημα σε καμία περίπτωση.

13:07 Τα γονείς διαρρεώνονται, τα περισσότερα παιδιά γυναικών με αυτοάνωσα νοσήματα δεν εμφανίζουν αντίστοιχο αυτοάνωσο νόσημα. Άρα δεν θέλουμε η γυναίκα να μετατρέπει τη διάγνωσή της σε φόβο για το παιδί. Θέλουμε να γνωρίζει το ιστορικό της, να έχει σωστή παρακολούθηση και να κάνει τις επιλογές της με ενημέρωση, όχι με ενοχή.

13:26 Αν υπάρχουν γυναίκες που μας ακούν και σκέφτονται ότι ίσως δεν πρέπει να γίνουν μητέρες ή ίσως θα ήταν καλύτερο να το αναβάλουν να γίνουν μητέρες γιατί έχουν κάποιο αυτό άνοσο νόσημα, τι θα έλεγες εσύ? Η συμβουλή την οποία θα της έδινα ήταν να μην βγάζει αυτό το συμπέρασμα από μόνη της. Θα πρέπει να μιλήσει με τον ρευματολόγο της, να ρωτήσει συγκεκριμένα πράγματα, εάν το νόσημά της είναι σε ύφεση, αν χρειάζεται κάποια αλλαγή αγωγής για να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη στο μέλλον, αν υπάρχουν αντισώματα τα οποία θα πρέπει να ξέρει για να έχουμε συγκεκριμένη παρακολούθηση και ποιος θα την παρακολουθήσει και τι ακριβώς γίνεται μετά τον τοκετό.

14:04 Εγώ θα πρόσθετα κιόλας ότι η σύγχρονη ρευματολογία έχει αλλάξει πολύ. Δεν είμαστε στην εποχή που λέγαμε γενικά σε μια γυναίκα με αυτό άνοσο, καλύτερα να μην κάνεις παιδί. Σήμερα εκτιμούμε τον πραγματικό κίνδυνο και φτιάχνουμε ένα πολύ ασφαλές πλάνο για κάθε γυναίκα. Και ξέρεις έρχονται και νεαρές κοπέλες οι οποίες μπορεί να μην είναι παντρεμένες να είναι ελεύθερες και όταν μπαίνει μια διάγνωση τους λέμε να ξέρεις για τα επόμενα χρόνια όταν θα έρθει η στιγμή έλα να το συζητήσουμε, να κάνουμε τον προγραμματισμό μας.

14:31 Το επεισόδιο αυτό δεν αφορά μόνο τις γυναίκες που θέλουν να μεσανατεκνοποιήσουν όλες τις γυναίκες οι οποίες είναι αναπαραγωγικής ηλικίας και μπορεί και στο μέλλον μετά από κάποια χρόνια. τώρα επομένως το μήνυμα το οποίο θα ήθελα να περάσουμε είναι ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι πάντα απλή δεν είναι ότι η γυναίκα πρέπει να φοβάται μόνο και μόνο επειδή έχει κάποιο αυτοάνωσο αυτό το οποίο χρειάζεται είναι να έχει ενημέρωση να γίνεται η διαδικασία της τεκνοποίησης σε σωστό χρόνο να υπάρχει συνεργασία με τους γιατρούς και φυσικά να υπάρχει ένα καθαρό πλάνο για αυτή η γυναίκα Ωραία, άρα να κλείσουμε με τα τρία βασικά σημεία του επεισοδίου. Πρώτον, οι περισσότερες γυναίκες με αυτοάνωσα νοσήματα μπορούν να αποκτήσουν παιδιά. Δεύτερον, η καλύτερη εγκυμοσύνη είναι η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη στην περίπτωση των γυναικών με αυτοάνωσα νοσήματα.

15:23 και τρίτον ποτέ δεν αλλάζουμε ή δεν διακόπτουμε τη θεραπεία χωρίς να ρωτήσουμε τον γιατρό μας, χωρίς να συμβουλευτούμε ειδικά κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης ή ακόμη και πριν επιτευχθεί μια κοίηση. Νομίζω ότι δώσαμε μια γενική κατεύθυνση σήμερα στις γυναίκες που είναι αναπαραγωγικής ηλικίας. Αν σας άρεσε αυτό το επεισόδιο ακολουθήστε μας στην πλατφόρμα που μας ακούτε και μοιραστείτε το με κάποια γυναίκα που μπορεί να έχει αυτές τις απορίες.

15:50 Ωραία και μέχρι το επόμενο επεισόδιο να θυμάστε ότι η γυμνοσύνη με αυτό νοσονόσημα δεν θέλει φόβο ούτε αυτοσυγιασμό. Θέλει ενημέρωση, συνεργασία και σωστό προγραμματισμό. Και να θυμόσαστε ότι η γνώση είναι δύναμη. Να είστε καλά μέχρι την επόμενη φορά. Να προσέχετε τους αυτούς σας.