Πότε "λήγει" η γονιμότητα; Μύθοι και αλήθειες
Pop ScienceΣχετικά με αυτό το επεισόδιο
Ο γιατρός αναπαραγωγής, Δόκτορ Ιωάννης Βασιλόπουλος εξηγεί όσα χρειάζεται να γνωρίζουν οι άνθρωποι που θέλουν να αποκτήσουν ένα υγιές παιδί.
Αυτόματη μεταγραφή — ενδέχεται να περιέχει λάθη.
Για το σύγχρονο άνθρωπο, η συνθήκη είναι ακόμα πιο περίπλοκη, λόγω της καθυστέρησης της τεκνοποίησης, αλλά και εξαιτίας των τοξινών του περιβάλλοντος, του έντονου στρες και του σύγχρονου τρόπου ζωής. Ο δόκτωρος Ιωάννης Βασιλόπουλος, γιατρός αναπαραγωγής με ευτήρας, χειρουργός και γυναικολόγος, αναλύει τι έχει να αντιμετωπίσει τη σήμερα ημέρα κάθε γυναίκα, αλλά και κάθε άνδρας που θέλει να γίνει γονιός.
Επίσης αναφέρει όσα χρειάζεται να γνωρίζουν οι άνθρωποι που θέλουν να αποκτήσουν ένα υγιές παιδί. Αρχίζουμε με τον πιο δημοφιλή μύθο που θέλει τη γονιμότητα να έχει ημερομηνία λήξης. Όπως εξηγεί ο ειδικός, δεν ξυπνάς μια μέρα και απλά δεν έχεις οάρια. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι υπάρχουν φυσικά όρια τα οποία εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία Όλα γίνονται προοδευτικά και δει ως προς την ποιότητα των νοαρίων όχι μόνο τον αριθμό Ο Δ. Βασιλόπιλος αναφέρει σε ποιες ηλικίες η φυσική γονιμότητα των γυναικών είναι στο πήκτης την ηλικία που αρχίζει πτώση και αυτήν που αυξάνεται ο κίνδυνος των αποβολών χωρίς φυσικά αυτά που δείχνουν οι μελέτες να είναι απόλυτα.
Η ιστορία γενικά που λέω στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που ενδιαφέρονται να κοιοφορήσουν έχει να κάνει με τη σταδιακή λοιπόν μείωση των οαρίων από την εφηβεία στην εμεινόπαυση. Φανταστείτε ότι μια γυναίκα στις 20 εβδομάδες κύησης ως έμβριο η ίδια στην μαμά της, στην κοιλιά της μαμάς της είχε περίπου 2 εκατομμύρια οάρια και όταν γεννιέται έχουν μείνει μόνο 1 με 2 εκατομμύρια ανώριμα οάρια τα οποία μειώνονται σε περίπου 400.000 μέχρι την εφηβεία.
Έτσι λοιπόν κάθε γυναίκα στην εφηβεία έχει στη φαρέτρα της 400.000 οάρια. Κάθε μήνα που έχει περίοδο χάνονται περίπου 1.500 με 2.000 οάρια. Όπως καταλαβαίνετε λοιπόν τα γόνιμα χρόνια είναι ουσιαστικά λίγα και σίγουρα από τα 40 και μετά όχι μόνο αριθμός αλλά κυρίως η ποιότητα πέφτει δραματικά. Στα 20 με 30 το ξέρουμε όλοι η φυσική γονιμότητα είναι στο υψηλότερο σημείο.
Στα 35 αρχίζει μια αισθητή πτώση και στα 40 γίνεται μια πολύ απότομη πτώση της ποιότητας και του αριθμού και ο κίνδυνος των αποβολών λόγω χρωμοσωματικών ανομαλιών αυσάνεται καθέτως Αυτό φυσικά δεν σημαίνει ότι στα 35 τελειώνουν όλα ή ότι στα 40 μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος και μόνη της σε φυσική σύλληψη Ο σημερινός μας καλεσμένος ήταν μέλος της ερευνητικής ομάδας του Ρενάτο Φρανσή η οποία ανακάλυψε την αντιμιλέριο ορμόνη, ευρύτερα γνωστή ως άμυ.
Παράγεται από τα μικρά οθυλάκια των οθυκών και αποτελεί το σημαντικότερο δείκτη της οθυκικής εφεδρείας του τέστην πόσο αδιαθέσιμα οάρια έχει η γυναίκα Δεν αποκαλύπτει όμως την ποιότητα αυτών, κάτι που πρέπει να διευκρινιστεί καθώς μια χαμηλή άμυ δεν σημαίνει απαραίτητα υπογονιμότητα και μια υψηλή δεν εγγυάται εύκολη σύλληψη Πού βοηθά λοιπόν αυτή η ορμόνη?
Δίνει πληροφορίες για την ύπαρξη συνθήκων που κάνουν πιο επιτακτική την ανάγκη οικογενειακού προγραμματισμού. Είναι χρήσιμη εξέταση για τις γυναίκες με ασταθείς κύκλους, με οικογενειακό ιστορικό πρόορις εμεινόπαυσης, αν έχουν χειρουργηθεί στις οθήκες, αν έχουν ενδομητρίωση ή αν εξήγηται υπογονιμότητα ή ακόμα και αν έχουν κάποιο αυτοάνωσο νόσημα.
Ανάλογα με το αποτέλεσμα, προτείνονται λύσεις. Μία είναι η κρυοσυντήρηση οαρίων. όπου αυσανθεί η γυναίκα. Αλλά μας δίνει χρήσιμες πληροφορίες να ξέρουμε αν μια γυναίκα σε νεότερη ηλικία έχει μειωμένο απόθομα, αν υπάρχει πολυκιστικές οθήκες που είναι το άλλο άκρο και θα τα πούμε αργότερα αν θέλετε ή αν χρειάζεται πιο έγκαιρα να γίνει ένας οικογενειακός προγραμματισμός.
Έτσι λοιπόν έχει πολύ μεγάλο νόημα η άμυ, Η διάγνωση πρέπει να μπαίνει μέσα σε ολόκληρη την κλινική εικόνα και να θυμόμαστε άλλο χαμηλιά μες στα 30, άλλο στα 40. Ένα λοιπόν από τα σημαντικότερα προβλήματα αγωνιμότητας σήμερα είναι το χαμηλό απόθεμα οθικών. Δεν χρειάζεται πανικός, αλλά εμπιστοσύνη στον επαγγελματία που έχουμε επιλέξει, όπως και να έχουμε καταλήξει στις προτεραιότητές μας ώστε να δημιουργηθεί μια νέα στρατηγική.
Απόσταση πότε θέλουν να προσπαθήσουν για παιδί ή αν θέλουν να εξετάσουν επιλογές όπως η κρυοσυντήρηση ο αρήων, αν θέλουν να μεταθέσουν στο μέλλον για δικούς τους προσωπικούς λόγους τη γονιμότητα στο μέλλον. Στην πράξη το πρώτο που πρέπει να ξεκαθαρίσει ο ειδικός είναι πόσο χαμηλό καταρχήν είναι το απόθανο. Ποια είναι η ηλικία της γυναίκας, αν προσπαθεί για εγκυμοσύνη ή το σχεδιάζει για αργότερα, αν υπάρχει δηλαδή σύντροφος ή είναι η γυναίκα πολύ νέα και ούτε καν έχει σύντροφο και αν υπάρχει και άλλος παράγοντας υπογονιμότητας, δηλαδή το σπέρμα είναι καλό, υπάρχει ενδομητρίος, οι σάλπικες έχουν ελεγχθεί.
Γιατί άλλο μια 32χρονη άμυ με γυναίκα με χαμηλή άμυ και άλλο μια 40χρονη με την ίδια ακριβώς την ίδια άμυ. Τι συναλλάζει λοιπόν στο πλάνο. Πρώτο, μειώνεται η αναμονή. Αν το ζευγάρι δοκιμάζει χαλαρά εδώ και καιρό που λένε συχνά, δεν συστήνεται πλέον η πολύμινη αναμονή χωρίς άμεση παρέμβαση. Η λογική είναι το χαμηλό απόθεμα αφορά κυρίως ποσότητα οαρίων, αλλά όσο η παμουχρόνος περνά επηρεάζεται και η ποιότητα.
Δεύτερον πρέπει να γίνει ο πλήρης έλεγχος Δηλαδή να κάνουμε όλες τις ορμονολογικές εξετάσεις Να γίνονται σωστά υπερηχογραφήματα Να ελέγξουμε τις άλπικες Και φυσικά να γίνει ένα σπέρμο διάγραμμα στο σύντροφο Πρέπει να συζητείτε νωρίτερα η πιθανότητα της εξωματικής Της βοήθειας της επιστήμης Όχι πως είναι η μόνη λύση Αλλά επειδή σε αρκετές περιπτώσεις βοηθά να αξιοποιηθεί αποδοτικότερα ο χρόνος, ο διαθέσιμος χρόνος, επιτρέπει να γίνει η συλλογή και κατάψυξη αν θέλουμε εμβρίων ή οαρίων και δίνει μια πιο καθαρή εικόνα της οθικής ανταπόκρισης.
Ο δ. Βασιλόπουλος διευκρινίζει κάτι που καλό είναι να γνωρίζουν όλοι όσοι σκέφτονται την επιλογή της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Δεν πρόκειται μόνο για θεραπευτική μέθοδο, δηλαδή δεν δίνει μόνο τα οάρια ή τα μελλοντικά μωρά του ζευγαριού, αλλά κυρίως η αξία της είναι διαγνωστική. Η εξωσωματική, εκεί το εργαστήριο θα μας δείξει την πραγματική εικόνα.
Η συζήτηση γενικά πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα. Άλλες γυναίκες θέλουν άμεσα προσπάθεια εγκυμοσύνης. Άλλες θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους. Άλλες δεν είναι έτοιμες, δεν είναι σίγουροι για τον σύντροφο αλλά θέλουν να ξέρουν τα χρονικά περιθώριά τους. και πολύ σημαντικό φυσικά είναι για το ψυχολογικό κομμάτι πως η διάγνωση συχνά της προοριοθικής εμμηνόπαυσης που η σωστή διάγνωση λέγεται προοριοθική ανεπάρκεια όχι εμμηνόπαυση ακούγεται πιο τελεσίδικη από ό,τι είναι.
Το χαμηλό ατέρω απόθεμα όμως όπως σας είπα δεν λέει απαραίτητα τίποτα από μόνη του για φυσική πιθανότητα εγκυμοσύνης. Το ζητούμενο λοιπόν για κάθε ιατρό αναπαραγωγής είναι πως θα γλιτώσουμε να κάνουμε μία, να πραγματοποιήσουμε μία εξωσωματική και όχι πως θα κάνουμε μία εξωσωματική. Μία στις πέντε γυναίκες ενημερώνονται πως έχουν πολυκιστικές οθήκες μετά τον πρώτο υπέρηχο.
Μία στις δέκα γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας έχουν το σύνδρομο πολυκιστικών οθικών. Είναι ορμονικό και μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητά τους αφού δεν κάνουν ορυκτικούς κύκλους. Εκεί λοιπόν μπορούν να παρέμβουν οι ειδικοί ώστε να μην χρειαστεί εξωσωματική γονιμοποίηση, διαδικασία που καλό είναι να αποφεύγεται σε γυναίκες κάτω των 35 ετών με πολυκιστικές οθήκες.
Το σύνδρομο πολυκιστικών οθήκων είναι ένα μεταβολικό σύνδρομο, δηλαδή η βάση του προβλήματος δεν είναι γυναική. Εκολογική είναι η δεκρονολογική. Πού οφείλεται. Στην αντοχή στην ινσουλίνη. Στον προδιαβήτη. Γι' αυτό πολλές φορές η εικόνα ήταν μια τσουποτή γυναίκα. Μια γυναίκα με παραπάνω κιλά. Που είχε τριχοφυΐα. Και λέγαμε αυτή έχει πολυκισκοθήκες.
Όχι λάθος. Έχει το σύνδρομο των πολυκισκών αυτή η γυναίκα. Παρ' όλα αυτά. Τώρα ξέρουμε πως αυτό το σύνδρομο μπορεί να αντέχει και μια αδύνατη γυναίκα, όπως διαβητικός μπορεί να είναι και κάποιος που είναι αδύνατος. Δεν σημαίνει παχύ σαρκοζήσων διαβητικός. Οι εξωσωματικοί δεν είναι πανάκια. Το βασικό πρόβλημα στις πολικιστικές είναι ανορυξία.
Δηλαδή, οι γυναίκες αυτές δεν κάνουν ορυκτικούς κύκλους. Άρα μπορούμε με πρόκληση ορυξίας να προκαλέσουμε ορυξία με παρακολούθηση του κύκλου και να μην χρειαστεί εξωσωματική. Πάντα βέβαια εξαρτάται από την ηλικία. Σε γυναίκες κάτω των 35 ίσα ίσα καλύτερα στις πολιτικές οθήκες να αποφεύγουμε την εξωσωματική γιατί αυτές οι γυναίκες θα αναπτύξουν μια από τις επιπλοκές της εξωσωματικής που είναι το σύνδρομο υπερδιέγερσης των οθικών.
Δηλαδή ενώ θα πάρει λίγες ορμόνες η γυναίκα αυτή γιατί έχει πολλά οάρια πολλά βέβαια δεν είναι καλής ποιότητας ακριβώς γιατί υπάρχουν μεταβολικά προβλήματα αντοχής στην ισουλίνα όπως είπαμε και αυτό επηρεάζει την ποιότητα των οαριών όπως και η παχυσαρκία επηρεάζει την ποιότητα των οαριών και εδώ τα σύγχρονα φάρμακα της παχυσαρκίας ή τα GLPO1, τα ενέσιμα φάρμακα Έχουν κάνει θαύματα και σε αυτό το τομέα, δηλαδή έχουν περίπου 15-20%, έχουν αποφύγει εξωσωματικές, γιατί οι γυναίκες έχασαν λιπόδιστο, άρα έκαναν ορειξία μόνες τους, άρα έμειναν έγκυς μόνες τους.
Ένας άλλος ύπουλος εχθρός των γυναικών, ως προς τη γονιμότητά τους, είναι η ενδομητρίωση. Θα ακούσεις πως πρόκειται για συνθήκη που επηρεάζει την καθημερινότητα των γυναικών και όχι μόνο την αναπαραγωγική τους υγεία. Μπορεί δεν να εξελιχθεί σε πολύ επικίνδυνη κατάσταση για τη συνολική τους υγεία. Είναι στην ουσία η ανάπτυξη του ενδομητρικού ιστού, το ενδομήτριο που λέμε, εξωτερικά από τη μήτρα.
έχει σημαντικές επιπτώσεις όχι μόνο στην αναπαραγωγική υγεία των γυναικών γιατί επηρεάζει την ποιότητα των οαρίων και τη γονιμότητα αλλά κυρίως και στην ποιότητα της ζωής γιατί ο πόνος κατά τη διάρκεια της περίοδου ήδης παρεύνια δηλαδή κατά τη διάρκεια των σεξουαλικών επαφών πραγματικά μπορεί να γίνει πολύ μεγάλος και να επηρεάσει όλη την ποιότητα της ζωής της γυναίκας.
Η ενδομητρίωση λοιπόν είναι μια φλεγμονώδης διατροφική δικασία, προκαλεί φλεγμονή στην περιοχή των οθικήκων, άρα το εργοστάσιο παραγωγής των νοαρίων, κάνει ορμονολογικές ανισορροπίες, διαταράσσει δηλαδή τον κύκλο της ορειξίας και την ανάπτυξη των νοαρίων, μπορεί να δημιουργήσει κίστης ενδομητρίωσης που πολλές φορές μπορεί να συνδυάζεται και με κακοήθη κύτταρα ειδικά όταν αυτές ξεπεράσουν τα 5 εκατοστά.
Τώρα που κατάλαβες τι περνά μια γυναίκα που έχει ενδομητρίωση και από τι απειλείται θα ακούσεις και τα δυο βήματα που μπορούν να τη σώσουν από την επιδίνωση και τα ρίσκα της καλοϊθούς πάθησης που έχει χαρακτηριστικά κακοήθειας. Η έγκαιρη κατάψυξη ο αριών και η έγκαιρη διάγνωση έγκαιται σε τρία σημεία. Στην προστασία καταρχήν από την επιδείνωση.
Κάθε μήνα που η γυναίκα αυτή δεν μένει έγκαιος και έχει ενδομητρίωση, η ενδομητρίωση χειροτερεύει. Η έγκαιρη λοιπόν κατάψυξη των αριών δίνει τη δυνατότητα στις γυναίκες με ενδομητρίωση και να διατηρήσει τη γονιμότητά τους πριν οι νόσους προχωρήσουν πολύ και επηρεάσει την περιεταίρειο ποιότητα ο αριών και να αυξήσει την πιθανότητα επιτυχίας γιατί πριν την επιδείνωση της πάθησης μπορεί να έχουμε ο άρια με υψηλότερα προστά επιτυχίας και να δώσει αν θέλετε μια ψυχολογική ευημερία γιατί και οι γυναίκες ανακουφίζονται αν δεν είναι έτοιμες να προχωρήσουν σε κοιοφορία πως έχω τα ο άρια μου κατεψυγμένα και άρα αν χρειαστώ χειρουργείο γιατί ένα χειρουργείο στις οθήκες με ενδομητρίωση θα μας ρίξει και άλλο το οθήκικό απόθεμα γιατί θα αναγκαστούμε να κόψουμε ένα κομμάτι της οθήκης άρα φανταστείτε πόσες χιλιάδες οάρια θα πεθάνουν το σωστό είναι να γίνεται μία άμυ πριν το χειρουργείο και μία άμυ μετά για να δούμε ακριβώς πόσο επηρέασε το χειρουργείο και έτσι να διασφαλίσουμε τη γονιμότητα σε αυτές τις γυναίκες
αν δεν έχουν σύντροφο και αν δεν θέλουν τώρα να κοιοφορήσουν στο μέλλον. Σταμάτα ό,τι κι αν κάνεις, γιατί γι' αυτό που ακολουθεί θέλω την αμέριστη προσοχή σου. Φανταστείτε ένα μεγάλο ποσό των γυναικών, μικρής ηλικίας, 40-42 χρονών που οδηγούνται τελικά στη λύση στο Plan B που είναι η χρήση δανεικών νοαρίων γίνονται από γυναίκες που έχουν χειρουργηθεί μία και δύο και τρεις φορές σώθηκες λόγω ενδομητρίωσης χωρίς να έχουν κάνει κατάρξη ο αριών ρίχνοντας τελικά την άμυ, άρα το οθικήκο απόθεμα γιατί στην ουσία παίρνουμε ιατρογενός, σκοτώνουμε αν θέλετε τα οάρια εμείς οι γιατροί με αυτά τα χειρουργία.
Η δωρεά ο αρίων και σπερματοζωαρίων είναι μια ακόμα επιλογή για τα ζευγάρια που δυσκολεύονται με τη φυσική γονιμότητα. Αν κρίνω όμως από όσα βλέπω γύρω μου, σε ζευγάρια που προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί, οι άνδρες κυρίως φαίνεται να θέλουν το DNA τους, γιατί πού ξέρεις αν ο προπάπους του δότη ή της δότριας ήταν ψυχασθενής.
Ξέρουμε αν ήταν ο δικός μας. Και εν πάση περιπτώσει, οι ψυχικές ασθένες δεν κληρονομούνται. Κληρονομείται η γενετική προδιάθεση, αλλά από εκεί έως την εκδήλωση παίζουν ρόλο παράγοντες όπως το άγχος και το τραύμα. Άσε που και ο Αϊνστάιν να ήταν παππούς μας δεν σημαίνει πως θα γίνει και το παιδί μας Αϊνστάιν αν δεν το βοηθήσει το περιβάλλον, δηλαδή εμείς.
Αν με ρωτάς, το μόνο ζητούμενο θα έπρεπε να είναι η γέννηση ενός υγιούς μωρού. Στα 45 το take home baby, τι σημαίνει αυτό γεννό υγιές μωρό είτε μόνοι σας φυσική σύλληψη γιατί υπάρχουν φυσική σύλληψη τα 45 η μεγαλύτερη μελέτη που έγινε από Ισραηλίτες στις υπερήλικες έγκυες ήταν γυναίκες που στα 45 έμειναν μόνοι τις έγκυες αλλά όλες είχαν τουλάχιστον δύο παιδιά σε μικρότερη ηλικία γιατί η εγκυμοσύνη και κυρίως ο θυλασμός κόβει αν θέλετε από τα χρόνια της γονιμότητας μια γυναίκα μία θα γεννήσει. Οι άλλες όλες θα αποβάλουν γιατί είναι άρρωστα τα έμπρια.
Αυτό λοιπόν οι γυναίκες δεν το ξέρουν. Είναι όμως κάποια ερωτήματα που όταν δεν είναι δικό σου γενετικό υλικό αυτό που πολύ σωστά είπαμε είπατε το τέλειο γενετικό υλικό και θέλουμε να διανοήσουμε το είδος δεν το σκέφτεται αλλά υπάρχουν αυτά τα συναισθήματα και πρέπει να γίνεται αναγνώριση αυτών των συναισθημάτων να υπάρχει στήριξη στην κάθε απόφαση.
Το θέμα της δωρεάς γενετικού υλικού παραμένει ταμπού. Όπως λέει ο Δ. Βασιλόπουλος, καλό είναι να μην πιστεύουμε ό,τι βλέπουμε και ό,τι ακούμε, αλλά να επικεντρώνουμε στα δικά μας θέλω. Αν έχεις αγάπη και φροντίδα να δώσεις σε μια νέα ζωή, μάλλον δεν έχει σημασία αν το οάριο είναι δικό σου. Η μήτρα είναι αυτή που δίνει ζωή στο έμβριο, με μελέτες να δείχνουν πως θα πάρει και μέρος του DNA σου.
Βλέπουν και τη φίλη της η μία γνωστή που στα 50 έκανε βίδημα με δικό της γενετικό υλικό Ψέματα δυστυχώς και εδώ είναι το ταμπού δεν το λένε Δεν το λένε πως έμεινα στα 50 και στα 52 με βίδημα με τη χρήση δωρεάς ορίων Και αν θέλετε τη γνώμη μου καλά κάνουν και δεν το λένε Γιατί δεν είναι όπως την υιοθεσία που και οι ψυχολόγοι λένε Πρέπει να το πεις στο παιδί στην εφηβεία του γιατί μπορεί να θέλει να γνωρίσει τη βιολογική μητέρα στην χρήση δωρεάς ο αριών δεν μπορείς να γνωρίσεις τη βιολογική σου μητέρα ούτως ή άλλως το έμβριο σε μια θερμοκρασία που έχουμε έξω τώρα το έμβριο πεθαίνει σε ένα-ενάμιση λεπτό η μήτρα θα δώσει ζωή σε αυτό το έμβριο η γυναίκα αυτή που θα πάρει το άριο αυτή θα πονέσει, αυτή θα κοιοφορήσει αυτή θα γεννήσει, αυτή θα φυλάσει μελέτες δείχνουν πως το 15 με 17% του DNA της του ίδιου του DNA της θα περάσει διαπλασέντα μέσω του πλακούντα και στο παιδί.
Άρα είναι δικό της παιδί γιατί το γεννά. Φανταστείτε έχω περιστατικά πρόρης οθικής ανεπάρκειας ακριβώς γιατί είμαι εξειδικευμένος σε αυτό το τομέα 25 χρονών σεμινόπαυση κοπελίτσα όπου η δότρια της ήταν 29 χρονών. Ήταν μεγαλύτερη. Στις γυναίκες προχωρημένης ηλικίας που υπάρχει ακόμα ταμπού πρέπει να καταλάβουν πως δεν είναι ταμπού γιατί το παιδί είναι πραγματικά ολόδικο τους.
Και θα σας πω και κάτι που το λέω γιατί πολλές φορές μου λέει μια γυναίκα εξασθενημένη ψυχολογικά, σωματικά και οικονομικά. Στα 46 γιατρέ τα έκανα όλα, έκανα τόσες εξωματικές, δεν αντέχω. Άλλο θα υιοθετήσω, δεν θέλω δωρεά. Της λέω πάντα συγχαρητήρια, είναι πολύ νόμπλο, ευγενική πράξη η υιοθεσία αλλά πέρα από τις δυσκολίες στο νομικό πλαίσιο που υπάρχει δυστυχώς στην Ελλάδα αν το δείτε λίγο εγωιστικά για την υγεία σας η ατεκνία είτε ως επιλογή παράδειγμα μια γυναίκα δεν θέλει να κάνει παιδί αναφέρεται το δικαίωμα της είτε ως αποτέλεσμα αποτυχημένων εξωματικών δεν μπόρεσε να κάνει παιδί είναι παράγοντα σοβαρό κίνδυνο για δύο κακοήθειες.
Καρκίνο του μαστού, μία στις δέκα γυναίκες, και καρκίνο του νοοφυκών, μία στις ογδόντα. Και αυτούς τους λόγους η δωρεά ο αρίων πραγματικά δίνει τη λύση και είναι ένα πολύ μεγάλο δώρο της αναπαραγωγής στη γυναίκα, εδώ και πάρα πολλά χρόνια. Ιστορικά, οι γυναίκες αντιμετωπίζονται ως κύριες, αν όχι μόνες, υπεύθυνες για τη δυσκολία ενός ζευγαριού να αποκτήσει παιδί.
Είναι γνωστό όμως πως it takes two to tango. Εξού και οι ειδικοί μιλούν για υπογονιμότητα ζεύγους. Έρευνες αποκαλύπτουν πως το 30% της υπογονιμότητας οφείλεται σε ανδρικό παράγοντα. Ό,τι επηρεάζει τον αριθμό και την ποιότητα των οαρίων, επηρεάζει και τα σπερματοζωάρια. Παραχών στα παιδιά. βρεθεί ότι επηρεάζονται ο αριθμός των σπέρματος ζωαρίων, η κινητικότητά τους, η ποιότητα.
Είναι μια ειδική εξέταση που κάνουμε το DNA fragmentation και όλα αυτά συνδυάζεται πλέον και με μικρότερες πιθανότητες φυσικής σύλληψης. Ας μην ξεχνάμε πως 30% της υπογονιμότητας οφείλεται σε εατρικό παράγοντα. Και μεγαλύτερος χρόνος απαιτείται μέχρι μια φυσική εγκυμοσύνη και αυξάνονται πλέον ο κίνδυνος αποβολή και κυρίως τα τελευταία χρόνια υπάρχει ισχυρή συσχέτιση υψηλής ηλικίας του άντρα με αυξημένο κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών στα παιδιά όταν η πατρική ηλικία ξεπερνά τα 40 με 45 έτη.
Όσον αφορά αυτό που πολύ σωστά είπατε πως οι βασικοί παράγοντες lifestyle που επηρεάζουν όχι μόνο τον άντρα αλλά και τη γυναίκα είναι γνωστό ότι το κάπνισμα είναι από τους πιο τεκμηρωμένους αρνητικούς παράγοντες και με την ποιότητα του σπέρματος όπως και με τις γυναίκες και με τη μείωση του οθικήκου αποθέματος βλέπουμε σε βαριές καπνίστριες αντί για 2.000 οάρια που είπαμε κάθε μήνα χάνονται μπορεί να χάνονται μέχρι και 10.000 και 12.000 οάρια και φυσικά μειώνει τα ποσοστά επιτυχίας όχι στη φυσική σύλληψη μόνο αλλά και στην εξωματική.
Η τακτική άσκηση, ο καλός ύπνος, ο περιορισμός του αλκοόλ, ο έγκαιρος έλεγχος όταν υπάρχουν ενδείξεις προβλήματος στους άντρες, ειδικά ένα απλό σπερμοδιάγραμμα δίνει μια πολύ σημαντική πληροφορία και εικόνα και είναι μια εξέταση που δυστυχώς καθυστερεί αδικαιολόγητα σε πολλά ζευγάρια, αφήνοντας το χρόνο να περάσει, πιστεύοντας πως η γυναίκα φταίει και τελικά έφτιαγε η προσοχή μας μόνος και αποκριστικά στη γυναίκα πράγμα που είναι εντελώς λάθος το 2026.
Πέραν της ηλικίας και του καπνίσματος, ένας από τους παράγοντες που βοηθούν ή δυσκολεύουν τη γονιμότητα είναι οι επιλογές που κάνουμε στη διατροφή μας, η οποία εν πωλής κρίνει και το βάρος μας. Άκουν τι προκαλεί στον οργανισμό η παχυσαρκία Είτε είσαι άνδρας είτε είσαι γυναίκα Θα ακούσεις και ποια είναι η διατροφή που βοηθά πολύ στη σύλληψη Η παχυσαρκία και στα δύο φύλλα επηρεάζει ορμόνες, φλεγμονή και μεταβολισμό Μειώνει την τεστοστερώνη, επηρεάζει τη σφαιρματογένεση Επηρεάζει την ορυξία στις γυναίκες Πολλές φορές όταν συνδυάζεται η παχυσαρκία με πολιτιστικές οθήκες έχουμε ανορεκτικούς κύκλους, δηλαδή η γυναίκα δεν κάνει φυσιολογική ορυξία έχει αυξάνει την αντίσταση στην ισουλίνη, τον προδιαβήτη και είναι δεδομένο πλέον πως μια διατροφική προσέγγιση κοντά στη μεσογειακή διατροφή, πλούσια σε λαχανικά, όσπρια, ψάρια, ομέγα λιπαρά ελαιόδαλαδο, περιορισμός των υπερ-επεξεργασμένων τροφών και τρας λιπαρών όλα αυτά βοηθάνε πάρα πάρα πολύ, όχι μόνο στην αξιωματική αλλά και στη φυσική σύλληπη.
Στους σημαντικούς παράγοντες που κρίνουν την ικανότητά μας για γονιμοποίηση ανήκει και ό,τι άλλο αφορά τη συνολική μας υγεία. Δηλαδή πράγματα όπως το άγχος, η κατανάλωση αλκοόλ, οι περιβαλλοντικές εκθέσεις και ο ύπνος. Διευκρινίζεται πως το χρόνιο στρες δεν αποτελεί μοναδική αιτία υπογονιμότητας. επηρεάζει ωστόσο τις ορμόνες, τη λύπητο, την ποιότητα του ύπνου και τη συχνότητα των επαφών.
Οι άνδρες έχουν να διαχειριστούν και το ζήτημα της υπερβολικής θερμότητας στους όρχης που προκύπτει μέσω και της πολύωρης καθιστικής θέσης. Ξέρουμε, η οδηγή λεωφορείων, η συχνή σάουνα και hot tubes, η πολύωρη θερμότητα σε καθιστή θέση. Ήταν γνωστό από παλιά πως οι ελαιοχρωματιστές με διάφορα χημικά που ασχολούνται ή σε εργοστάσια επηρεάζεται πάρα πολύ το σφέρμα.
Συνοψίζοντας, κρατήστε πως ο γιατρός αναπαραγωγής καταρχάς οφείλει να κάνει μια σωστή αξιολόγηση, να διασφαλίσει την προσαρμογή των πρωτοκόλων προκειμένου να επιτευχθεί καλύτερη ανταπόκριση, όπως και να αναπροσαρμόζει τη στρατηγική ανάλογα με τα εκάστοτε δεδομένα. Ακόμα και αν πρόκειται για φτωχή ανταπόκριση στα φάρμακα Το 2006 υπάρχουν πολλές επιλογές Και είναι για όλους Φρόντισε να διαλέξεις έναν γιατρό που είναι άρτια καταρτισμένος, έμπειρος Και ανεξάρτητα από το αν αυτό που έχει να σου πει μπορεί να μη σου αρέσει Θα στο πει με ενσυναίσθηση και θα έχει και έτοιμο το επόμενο βήμα Αυτό που σας είπα, που το λέω πάντα στους φοιτητές μου στο Παρίσι ότι η εξωσωματική είναι διαγνωστική κυρίως.
Δηλαδή ο τρόπος που αποτυγχάνουμε είναι η πηξίδα προς ποια κατεύθυνση να οδηγηθούμε. Δηλαδή τι να αλλάξουμε, τι να κάνουμε διαφορετικά. Πώς είναι κάτι και θα έπρεπε να είναι τέλος στον κάθε ασθενή. Όχι έχουμε δύο-τρία πρωτάκολα και ακολουθούμε όλες. Το παπούτσι είναι διαφορετικό για κάθε άνθρωπο. δεν ταιριάζει το ίδιο παρπού της όλες.
Είναι σημαντικό λοιπόν για τις γυναίκες που αντιμετωπίζουν τη φτωχή ανταπρόκριση να συζητήσουν τις διάφορες επιλογές. Υπάρχουν οι ημιφυσικοί κύκλοι, δηλαδή οι εξωσωματικοί χωρίς ορμονικά σκεφάσματα. Υπάρχει ο φυσικός κύκλος, δηλαδή να ακολουθήσουμε τη φύση και να παίρνουμε το άριο κάθε μήνα που βγάζει γυναίκα. και υπάρχουν συμπληρώματα αντιοξυδοτικά που μπορεί να βοηθήσουν με την ποιότητα των οαρίων και φυσικά ο σύστατης λύσης το Plan B που δεν είναι άλλο από τη δωρεά οαρίων.
Το Artificial Intelligence έχει κάνει άλματα στον τομέα μου της αναπαραγωγής. Πλέον μπορούμε σε γυναίκες από το νόμο μόλις κλείσουν τα 38 έτη σε γυναίκες μικρότερες ηλικίες που έχουν αποβολές, καθέξιν αποβολές ή έχουν γονιδιακά νοσήματα γνωστά να γίνει προεμφυτευτικός έλεγχος. Δηλαδή τι σημαίνει αυτό. Ένα μορφολογικό άσχημο έμβριο πέμπτης μέρας, οι εμβριολόγοι το πετάνε γιατί είναι άρρωστο.
Το ξέρουμε αυτό. Ένα μορφολογικά όμορφο έμβριο δεν σημαίνει απορατήτως υγιές. Μπορεί η γυναίκα να μείνει έγκυος και να αποβάλλει γιατί είναι χρωμοσωμικά ανώμαλο. Ανάλογα με την ηλικία. Ο προευθεστικός έλεγχος, δηλαδή ένα μικρό χειρουργείο που κάνει στο έμβριο πέμπτης μέρας ο εμβριολόγος. Παίρνει κάποια κύτταρα, τα στέλνουμε στο γενετιστή και μέσα στις 20 ημέρες ξέρουμε αν το όμορφο έμβριο μορφολογικά με τα κριτήρια τα μορφολογικά είναι και υγιές.
Αν είναι υγιές τότε η πιθανότητα επιτυχία της εξωματικής ευτόσων έχουν ελεγχθεί όλοι οι άλλοι παράγοντες Δηλαδή η ενδομητρική κοιλότητα έχει ελεγχθεί ο θυροειδής, η γυναίκα δεν έχει ζάχαρο Έχουμε ελέγξει τους άλλους παράγοντες Έχει 70% πιθανότητα να μείνει έγκυος και 60 με 65 να γεννήσει Το 100% φυσικά δεν υπάρχει Είναι ακριβώς όπως οι πιθανότητες στη δωρεά οάριων επειδή τα οάρια προέρχονται από νέες γυναίκες, το 70% από εκεί και πέρα είναι πολύ σημαντικό η ψυχολογική υποστήριξη, η ενημέρωση σχετικά με όλες αυτές τις διαδικασίες και τις πιθανότητες επιτυχίας επειδή όλα αυτά τα λέμε ωραία, ακούγονται ωραία αλλά για κάθε γυναίκα πέρα από τον οικονομικό γολγοθά είναι ένας συναισθηματικός γολγοθάς που πολλές φορές ο άντρας και αυτός είναι δύσκολη θέση του οφείλω να μου αλλογήσω και ο άντρας γιατί έχει να διαχειριστεί τα δικά του συναισθήματα αλλά και το άγχος, το στρες της γυναίκας του ειδικά σε μια αποτυχία εξωσωματικής είναι πολύ σημαντικό η ψυχολογική προστήριξη του ζευγαριού
και ο γιατρός πρέπει πάντα να καθοδηγεί όχι μόνο τη γυναίκα αλλά και το ζευγάρι γιατί μιλάμε για υπογονιμότα ζεύγους ποτέ δεν φταίει ο ένας ή μόνο ο άλλος να τους καθοδηγήσει με ενσυναίσθηση πάντα το πώς μπορεί να διαχειριστούν τα συναισθήματά τους πώς να τους προετοιμάσει για μια δωρεά που είναι δύσκολη ψυχολογικά και είναι γεμάτη η διαχείριση ανησυχιών, αβεβαιότητας.
Φυσικά όλα τα σύγχρονα κέντρα αναπαραγωγής έχουν ψυχολόγους εξειδικευμένους γιατί είναι μια πραγματικά υποομάδα αυτών των ασθενών γιατί είναι ένας γολγοθάς ψυχολογικός που βέβαια η φύση, ο Θεός όπως θέλετε πείτε το, είναι πολύ σοφή γιατί οι γυναίκες που μένουν άτεχνες δεν ξέρουν τι χάνουν και σοφά δεν ξέρουν τι χάνουν τι σημαίνει να είσαι μητέρα ή να κοιοφορήσεις και να έχεις παιδί και οι γυναίκες που τελικά κοιοφορούν ξεχνάνε όλο αυτό το γολγοθά και τι έχουν τραβήξει μέχρι να φτάσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Αυτό ήταν το Pop Science, το podcast του News247 που τα εξηγεί ωραία. Κάθε Δευτέρα θα σας περιμένει ένα νέο επεισόδιο στο Spotify και τα Apple Podcasts.
Σχόλια
Χωρίς σχόλιαΣυνδεθείτε για να συμμετάσχετε στη συζήτηση
Σύνδεση για ΣχολιασμόΔεν υπάρχουν σχόλια ακόμα
