Επ. 34: Ανδρικός καρκίνος μαστού. Τι χρειάζεται να γνωρίζω;

Αυτόματη μεταγραφή — ενδέχεται να περιέχει λάθη.

00:30 Συλλόγου και επαγγελματίες υγείας μας απαντούν σε απλά αλλά και σύνθετα ερωτήματα που αφορούν στην ασθένεια. Στο σημερινό μας επεισόδιο θα μιλήσουμε για τον ανδρικό καρκίνο μας του. Θα μάθουμε πόσο συχνός είναι αυτός ο καρκίνος στους άνδρες, ποιες πιθανότητες υπάρχουν να εμφανιστεί, ποιοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης του, αλλά και ποιοι τρόποι αντιμετώπισης υπάρχουν.

00:57 Για τον λόγο αυτό έτσι έχουμε τη χαρά και τη τιμή να έχουμε κοντά μας τον αγαπητό κύριο Ιωάννη Φλέσσα. Ο κύριος Φλέσσας είναι γενικός χειρουργός και χειρουργός μαστού με εξειδίκευση στην ογκοπλαστική και στην επανορθωτική χειρουργική του μαστού. Ο κύριος Φλέσσας είναι διευθυντής στη ΓΑΜΑ Χειρουργική Κλινική Μαστού στο νοσοκομείο Ρίκος Τινάν.

01:19 Κύριε Φλέσσα, σας καλωσορίζουμε στο Πέσμα Στο Σας ευχαριστούμε θερμά που είστε κοντά μας σήμερα Έτσι να μιλήσουμε για ένα θέμα το οποίο η αλήθεια είναι πολλές φορές δημιουργεί διαστολωμένες αντίληψεις για το αν είναι κάτι που αφορά τους άνδρες ή όχι Οπότε θα θέλαμε μαζί να το συζητήσουμε και να δούμε τελικά υπάρχει άνδρικος καρκινός στο μαστού πόσο συγνώσεις είναι και πώς μπορούν έτσι οι άντρες να προστατευθούν καλύτερα για να έτσι έχουν αυτό που λέμε στην ουσία να κάνουν πρόβληψη δηλαδή αν τυχόν εμφανιστεί η εγκαίρειη διάγνωση.

01:53 Καταρχήν θα ήθελα και εγώ να σας ευχαριστήσω πάρα πολύ και ειδικά το Άλμα Ζωής, την Πρόεδρο και όλα τα μέλη για τη πολύ μεγάλη προσπάθεια που όλα αυτά τα χρόνια έχετε κάνει και το δείχνει ο κόσμος γιατί το έχει αγκαλιάσει με τη συμμετοχή και στον αγώνα που γίνεται κάθε χρόνο και με τις δωρεές και πραγματικά είναι κάτι που το θέλουμε και το χρειαζόμαστε.

02:17 Σήμερα όπως είπατε θα μιλήσουμε για τον ανδρικό καρκίνο και θέλουμε να σπάσουμε τα ταμπού, να δώσουμε όλες τις πληροφορίες με ήρεμο τρόπο και πραγματικά θα χαρούμε και από τα social media να απαντήσουμε και τυχόν ερωτήσεις που θα προκύψουν από αυτά και ξεκινώντας έτσι να πω λίγα εισαγωγικά δεδομένα να πούμε ότι από τη στιγμή που και οι άντρες έχουν εμαστό είναι ένας υπαρκτός καρκίνος και ένα υπαρκτό πρόβλημα.

02:43 Θα πάω λίγο ανάποδα. Στις γυναίκες είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους ο καρκίνος του μαστού. Γι' αυτό το έχουμε και στο site του Άλματος που λέει ότι μία στις οκτώ γυναίκες μπορεί να νοσείς αλλά έχουμε πλέον 97% ίαση στον πρώιμο καρκίνο και εδώ θα τονίσουμε τη σημασία της πρόληψης. Έτσι λοιπόν και ο άντρας αφού έχει μαστό οφείλει να το παρακολουθεί, να το κοιτάει Υπάρκτο πρόβλημα και όχι ανύπαρκτο από τη στιγμή που υπάρχει μαστός.

03:13 Ωστόσο σε όσον αφορέτει τη συχνότητα, μιας και είπατε ότι μιας της οχτώ γυναίκες μπορεί να εμφανίσει καρκίνο του μαστού. Στους άντρες είναι η ίδια συχνότητα. Δεν έχει καμία σχέση συχνότητα, είναι περίπου γύρω στο 1% δηλαδή είναι ένας πολύ σπάνιος καρκίνος. Ωστόσο επειδή ακριβώς δεν υπάρχει προσυμπτοματικός έλεγχος και η αντίστοιχη ενημέρωση που έχει δοθεί στις γυναίκες όπου παντού τώρα σε όλα τα σάιτα, μίντια υπάρχει ενημέρωση, είναι κάτι που συχνά διαφεύγει και συχνά πολλές φορές εγώ θα πω και από την προσωπική μου εμπειρία οι άντρες θα κατευθυνθούν πιο πολύ γιατί η γυναίκα έχει το γυναικολόγο, υπάρχει μια σύνδεση με το γυναικολόγο από μικρή ηλικία, συνήθως καταφεύγει στο δερματολόγο, οπότε στις πολλές περιπτώσεις παραπέμπουν οι συνάδελφοι οι δερματολόγοι και εδώ με αυτή την αφορμή, θα το πούμε βέβαια και στα κλινικά συμπτώματα που αντιμετωπίζουμε μετά, θα πρέπει να ξέρουμε ότι όταν έχουμε ένα έβριμα στο μαστό είτε μια κοκκινίλα είτε μια σκληρία, θα το αναφέρουμε και μετά

04:13 αν σε 15 μέρες δεν περάσει αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να απευθυνθούμε στον ειδικό μαστολόγο. Άρα είναι κάτι το οποίο είναι λίγο πιο σπάνιο, ωστόσο υπαρκτό και απευθυνόμαστε πάντα στο μαστολόγο. Οπότε και οι άνδρες διαθέτουν μαστόπλα. Η διαφορά είναι ότι επειδή στις γυναίκες είναι ένα ορατό σήμερο του σώματος και είναι ξεκάθρον ότι έχει και την ενημερίωση και τη γνώση ότι χρειάζεται να κάνει κάποιες συστηματικές εξετάσεις σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες και το δικό της ιστορικό χρειάζεται και ο άντρας να κάνει το ίδιο σύμφωνα βέβαια με τις κατευθυντήριες οδηγίες που σκύουν για εκείνον που θα τις πούμε έτσι στη συνέχεια.

04:48 Θα σας ρωτήσω έτσι πιο άμεσα και να τα πούμε λίγο πιο αναλυτικά για να έχουν μια εικόνα τι μπορεί να κάνουν. Άρα δεν είναι το ίδιο συχνό. Σωστός όμως υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί και υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που μπορεί να καθιστούν κάποιους άνδρες λίγο πιο επιρρεπείς στην πιθανότητα εμφάνισης. Υπάρχουν κάποιοι τέτοιοι παράγοντες που θα μπορούσαν να μας αναφέρεται. Ποιοι άνδρες ανοίγουν σε αυτό που λέμε ομάδα υψηλού κινδύνου.

05:16 Ακριβώς, ακριβώς. Πριν προσέλθουμε σε αυτό το ερώτημα, θέλω να πω ότι έχει και πολλά κοινά χαρακτηριστικά με το γυναικείο καρκίνο, κυρίως ως προς τον τύπο του, την κατασκευή του να το πούμε έτσι λίγο πιο απλά, τη βιολογία του. Συνήθως είναι όρμονο εξαρτώμενοι καρκίνοι, οι οποίοι είναι και το 70% των γυναικών τέτοιους καρκίνους αντιμετωπίζουν, οπότε λαμβάνουν και μια ειδική αγωγή είναι ένας συνήθις τύπος μπορεί να προσβάλλει και τους λεμφαδένες οπότε έχει πολλά παρόμοια χαρακτηριστικά Τώρα, οι παράγοντες κινδύνων που αφορούν το καρκίνο στους άντρες είναι συνήθως το παρατηρούμε σε μεγαλύτερη ηλικία δηλαδή άνω των 60 ετών και εκεί καμιά φορά συγχέεται και με τη γυναικομαστία γιατί συνήθως σε αυτές τις ηλικίες θα λάβουμε και φάρμακα που έχουν σχέση με τον προστάτη, με την πίεση που καμιά φορά κάνουν γυναικομαστεία.

06:11 Οπότε το πρώτο σύμπτωμα που θα πρέπει να διαχωρίσουμε και δεν θα πρέπει να μας διαφύγει είναι ότι δεν είναι γυναικομαστεία και είναι καρκίνος. Οπότε τυχόν διαγνώσεις που θα λάβουν οι άντρες που λένε γυναικομαστεία πρέπει πάντα να απευθυνόμαστε στον ειδικό. Το άλλο είναι η παχυσαρκία, ο ζαχαρός διαβίτης. Δηλαδή όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν προδιαθεσικά το καρκίνο του μαστού αφορούν και εδώ τυχόν ορμόνες που έχουμε λάβει για άλλο λόγο, τυχόν ακτινοβόληση στο θώρακα σε νεαρότερη ηλικία για κάποιο λέμφωμα ή για κάποιες ειδικές παθήσεις.

06:45 Θα πρέπει να είμαστε ενήμεροι ότι μπορεί να αφορούν και αυτό το όργανο στον άντρα οπότε να είμαστε προσεκτικοί και να το παρακολουθούμε. και τέλος το είπα και πριν είναι φαρμακευτική αγωγή που τυχόν λαμβάνουμε γιατί προκαλεί γυναικομαστεία να μην μας διαφύγει μια τέτοια διάγνωση ότι δηλαδή είναι γυναικομαστεία και να φοράει ένα καρκινόμαστο Οπότε και τυχόν συνάδελφοι μπορούν να το ακούνε ή άλλων ειδικοτήτων έχει σημασία να το έχουν κατανοήσει Ακριβώς, δερματολόγοι, παθολόγοι, γενικοί γιατροί γενικά και εγώ πάντα λέω ότι όταν δεν είμαστε ειδικοί σε ένα τομέα δεν είναι κακό να παραπέμπουμε στον ειδικό και εγώ είμαι γενικός χειρουργός μπορώ να κάνω και άλλες επεμβάσεις έχω επιλέξει να μην τις κάνω και αφορούν αποκλειστικά επεμβάσεις με το μαστό ωστόσο αν με ρωτήσει μια κυρία για μια κηστειοθήκη ναι θα πω τα επιστημονικά δεδομένα ωστόσο θα την παραπέμψω στον κατάλληλο συνάδελφο που είναι ο γυνακολόγος Πολύ σημαντικό νόμος αυτό που τονίσατε και ειδικά όσον αφορά και το συγκεκριμένο σύμπτωμα μιας και αναφέρεται ότι είναι κάτι που μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικίες άνω των 60 ετών όπου είναι και μια ηλικία στην οποία είναι πιο πιθανό να, μάλλον αυξάνονται οι πιθανότητες να εμφανιστεί στους άνδρες.

07:50 Ακριβώς. Έτσι μιλήσατε και για ορμονικούς παράγοντες και για την ηλικία και για φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να επηρεάσει Υπάρχει αυτό που λέμε κληρονομούμενος καρκίνος μαστού στους άνδρες όπως υπάρχει σαν υπόσχεστο στις γυναίκες Ακριβώς, ακριβώς Και εδώ υπάρχει γονιδιακή συμμετοχή Οπότε σε κάθε περίπτωση οφείλουμε ένα μέρος του ιατρικού ιστορικού και της κλινικής εξετάσεως αφορά την ερώτηση για το κληρονομικό ιστορικό να λαμβάνουμε τη γνώση του γεωνολογικού δέντρου γιατί αν υπάρχει ισχυρή κληρονομική συσχέτηση είτε από ένα είτε από δύο πρώτου βαθμού μέλη, οφείλουμε να παραπέμπουμε αυτούς τους άντρες για γενετικό έλεγχο, για γενετική συμβουλευτική σε πρώτη φάση και κυρίως τα γονίδια που και εδώ εμπλέκονται είναι τα γνωστά γονίδια, τα BRCA1 και 2 που είχαν γίνει ευρέως γνωστά από την ηθοποιότητα Αντζελίνα Τζολί, το θυμόμαστε όλη τη δεκαετία του 2010 και μετά.

08:54 Και ειδικά όταν νοσεί κάποιος άντρας από καρκίνο μας του θα πρέπει να γίνεται γονιδιακός έλεγχος έτσι ώστε να ελέγχουμε και τα υπόλοιπα μέλη μήπως υπάρχει γονιδιακή συσχέτιση. Τώρα, αν ήδη στην οικογένεια προϋπάρχει κάποιο μέλος το οποίο ήταν θετικός αυτά τα γονίδια, πάλι ο άντρας του κυκνός, δηλαδή αν κάποιο μέλος έχει νοσήσει και έχει BRC ένα γονίδι, επειδή αυξάνει πολύ την πιθανότητα να νοσήσει και ο ίδιος, θα πρέπει να κάνει γενετική συμβουλευτική ώστε να γίνεται και ανάλογη κατεύθυνση, πρόληψη και παρακολούθηση στο συγκεκριμένο άνθρωπο.

09:31 Και εδώ είναι και η ανάγκη της διεπιστημονικής ομάδας που στην οικθυσία θα βοηθήσει αυτό το κομμάτι. Ακριβώς, ακριβώς. Πρέπει πάντα, σε κάθε περίπτωση, όλα τα δεδομένα να συλλέγονται και να γίνεται μια συζήτηση σε ένα διεπιστημονικό συμβούλιο, στο οποίο ειδικά αν έχει νοσήσει ο άνθρωπος θα πρέπει να είναι ο ογκολόγος, ο χειρουργός, ο ακτινοθεραπευτής που πιθανόν χρειάζεται στη μετέπειτα θεραπεία.

09:56 Ωραία για να το καταθευθεί, να κάνουμε έτσι ένα πλάνο το οποίο θα είναι βοηθητικό για να μπορέσει να έχει την καλύτερη δυνατή θεραπεία. Επειδή αναφερθήκατε πριν στην γυναικομαστεία, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα τα οποία χρειάζεται εφόσον το παρατηρήσει να απευθυνθεί σε έναν ειδικό. Ακριβώς. Ευχαριστώ πάρα πολύ για την ερώτηση και εδώ θέλω να τονίσω ότι οποιαδήποτε αλλαγή συμβαίνει στο σώμα μας, τώρα εδώ αφορά το μαστό θα πρέπει να την αναφέρουμε στον κατάλληλο γιατρό εδώ συγκεκριμένα τα πιο εύκολο διακρινόμενα σημάδια μπορούμε να τα δούμε μόνο με το μάτι πολλές φορές επισκοπικά δηλαδή κοιτάζοντας ο άντρας τον εαυτό του στον καθρέφτη άμα δει μια έντονη ερυθρότητα μια ασυμετρία του μαστού δηλαδή να είναι μια θηλή λίγο πιο ψηλά από την άλλη μπορεί να δει ένα βαθούλωμα δηλαδή να τραβάει το δέρμα λίγο η σολκή του δέρματος είτε και της θηλής τονίζω ότι όλα αυτά δεν σημαίνει ότι έχουμε καρκίνο και κακοήθεια αλλά είναι σημεία τα οποία πρέπει να διαρευνώνται

11:06 αν δει πάνω στο μπλουζάκι κάποια ηματηρή ρίση από τη θηλή ή έντονη ερυθρότητα περί θηλαία θα πρέπει να απευθύνεται στον ειδικό πολλές φορές μπορεί να είναι μια μικητία σημειά δερματίτιδα. Αυτό βέβαια πρέπει να το πούνε οι ειδικοί. Γιατί είναι αυτό που σας είπα και από την προσωπική μου εμπειρία το βλέπω. Πολλές φορές το πρώτο απευθυνόνται σαν κάποιους δερματολόγους.

11:30 Είναι και το μυαλό έτσι τα βλέπει λίγο πιο απλά τα θέματα και επειδή πραγματικά είναι κάτι σπάνιο, εμείς για αυτό γίνεται και η ενημερωτική συζήτηση, δεν θέλουμε να μας διαφύγει η διάγνωση. Ακριβώς και εδώ είναι πολύ σημαντικό αυτό που λέτε ότι χρειάζονται και οι υπόλοιπες ειδικότητες να κρατάνε αυτά τα στοιχεία έτσι ώστε γιατί είναι πιο πιθανό να απευθυνθεί κι ένας άνδρας αν παρατηρήσει αλλαγή γιατί δεν θα πάει το μυαλό του δεν είναι τόσο εξοικειωμένος όπως είναι μια γυναίκα ότι αν πιάσει κάτι πρέπει να το διώμαστε λόγως Ακόμα και για κλινικούς γιατρούς είναι κάτι πιο σπάνιο οπότε πολλό δε μάλλον το καθημερινό άντρα που σαν κήπονες που θέλουν να μας μείνουν, είναι ότι αν ένα έξεμα ή ερυθρότητα δεν περνάει πάνω από 15 μέρες, πάμε στο μαστολόγο.

12:18 Αν πάλι έχουμε ψηλαφιτό μόρφωμα, πάλι και εκεί μπορεί να είναι μια κίστη, να είναι μια φλεγμονή. Ωστόσο, πρέπει να διευκρινιστεί από τον ειδικό το τι είναι. Και το είπατε πολύ καλά νομίζω πριν, ότι δεν είναι αυτό και να τρομάξουμε ούτε. Σημαίνει ότι αν κάτι υπάρξει, είναι οπωσδήποτε καρκίνος του μαστού, αλλά καλό είναι να αποκλείσουμε ότι είναι καρκινοσυνομαστό γιατί αν δεν υποψηστούμε και το αφήσουμε τότε μπορεί αυτό να περάσει σε μια φάση στην οποία είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

12:49 Ακριβώς και εδώ επειδή τη συζήτηση αυτή την έχουμε κάνει πολλές φορές και στα συνέδρια και με τις φίλες μας γυναίκες να τονίσω ότι πάντα υπάρχει φόβος και εγώ φοβάμαι και πολλές φορές μπορώ να έχω ακυρώσει ένα ραντεβού μου σε ένα συνάδελφο ωστόσο ο φόβος και το άγχος δεν είναι συμμαχός μας γιατί πλέον η ιατρική εξέλιξη είναι τόσο μπροστά που αυτά τα προβλήματα διορθώνονται και πραγματικά έχουμε φτάσει σε σημείο όπως είπαμε και στις γυναίκες που είναι να μην κινδυνεύουν δηλαδή έχουμε ίαση στις γυναίκες που υπάρχουν δεδομένα 97% έτσι λοιπόν όταν ένας άντρας, μια γυναίκα πει φοβάμαι δεν θα πάω στο γιατρό, τι θα μου βρει, που θα μπλέξω θα πάω σε χειρουργή γιατί αυτές είναι οι καθημερινές συζητήσεις και έτσι το πρόβλημα παρατείνεται.

13:34 Τι κάνουμε, απλά προχωράει το πρόβλημα και οδηγούμε σε πιο πολύπλοκες θεραπείες. Άρα όσο πιο νωρίς απευθυνθούμε, τόσο πιο εύκολα θα λυθεί το πρόβλημα. Αυτό πρέπει να έχει ο καθένας στο μυαλό του. Νομίζω είναι αυτό που λέμε ότι η αγκαίρη διάγνωση είναι και αυτή που σώζει ζωές. Ακριβώς. Στην περίπτωση τώρα που υπάρξει ένα έβριμα το οποίο όντως παραπέμπει στην ύπαρξη καρκίνου του μαστού σε έναν άνδρα, ποιοι τρόποι αντιμετώπισης υπάρχουν, έτσι είναι παρόμοιοι με τις γυναίκες, με τον γυναικό, τι δεύτερο υπάρχουν.

14:02 Πολύ σωστά, πολύ σωστά. Εδώ πλέον η αντιμετώπιση είναι παρόμοια. Δηλαδή, είπαμε πριν για την κλινική εξέταση που θα την κάνει ο ειδικός μας το λόγος, από τη στιγμή που έχουμε ένα έβριμα δεν προχωρούμε σε καμία πράξη αν δεν έχουμε παρακλινικές εξετάσεις οι οποίες είναι ίδιες μαστογραφία, υπερηχογράφημα και σε κάποιους περιπτώσεις χρειάζεται και η μαγνητική τομογραφία. Έτσι λοιπόν συλλέγουμε πρώτα τα δεδομένα αν το έβριμα είναι ύποπτο, προχωρούμε πάντα σε μια προεγχειρητική βίωψη δηλαδή κάνουμε ένα τσιμπηματάκι, μια πολύ λεπτή βελόνα για να επιβεβαιώσουμε είναι πρόβλημα, είναι μια φλεγμονή πρέπει να δώσουμε αντιβίωση, πρέπει να κάνουμε κάτι άλλο οπότε πάντα δεν προχωράμε στη χειρουργία, δεν θέλω να φοβάται ο κόσμος πλέον πριν μπούμε στο χειρουργείο ξέρουμε τι έχουμε. Από τη στιγμή που με την προεγχειρητική βιοψία αποδειχθεί ότι υπάρχει μια κακοήθεια, ένα τέτοιο τύπου πρόβλημα, γίνεται ένα ογκολογικό συμβούλιο στο οποίο προτείνεται η κατάλληλη θεραπευτική αντιμετώπιση

15:03 για την οποία προφανώς και θα μιλήσουμε πίστες αμέσως. Οπότε μετά από αυτό το κομμάτι και την λήψη αποφάσεων από το Οικολογικό Συμβούλιο υπάρχουν και θεραπείες τις οποίες μπορεί να προταθούν να γίνουν. Ακριβώς, όπως και στις γυναίκες. Συνηθέστερα τώρα στους άντρες ανάλογα με τον τύπο το συνηθέστερο είναι να γίνει κάποια χειρουργική επέμβαση που στην περίπτωση των ανδρών θα πούμε συνήθως είναι η αφαίρεση του μαστού γιατί είναι πιο μικρό το μαζικό παρέγχημα δηλαδή είναι πιο λίγες οι επεμβάσεις διατήρησης του μαστού δηλαδή μιλάμε για κάποια μαστικτόμη γίνεται και διαχείριση κάποιου λεμφαδένα στη μασχάλη με το λεμφαδένα φουρό με τον ίδιο τρόπο δηλαδή στην ουσία αφαίρεται το τοπικό πρόβλημα που βρίσκεται στο μαστό και γίνεται και συνδυαστικά μια βιοψιανός λεμφαδένα από την περιοχή της Μασχάλης για να αποδείξουμε ότι δεν έχουμε κάποιο πρόβλημα εκεί και από εκεί και πέρα λαμβάνοντας υπόψη τα τελικά αποτελέσματα και κάποιους ειδικούς δείκτες μπορεί να προταθεί ακόμα και κάποια άκτινοθεραπεία ή κάποια θεραπεία με φάρμακα από συναδέλφους ογκολόγους.

16:10 Άρα είναι παρόμοια η αντιμετώπιση, έχουμε πολλά όπλα, πολλά σύγχρονα όπλα και όπως είπαμε και πριν, σε αυτό το στάδιο γίνεται και γονιδιακός έλεγχος να δούμε αν εμπίπτουμε στην κατηγορία της γονιδιακής συμμετοχής. Και για τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας και για τον ίδιο τον άνδρα. Οπότε υπάρχει μια εξατομικευμένη προσέγγιση στην ουσία, ένα πλάνο το οποίο αφορά αποκλειστικά τον άνδρα, στο τι ισχύει στη δική του περίπτωση, ποια είναι τα δεδομένα του δικού του ευρήματος και πλέον εφόσον υπάρχουν και πολλά θεραπευτικά μέσα αυτό είναι ένα ευτυχές γιατί υπάρχουν και τρόποι αντιμετώπισης που αυξάνουν το προσδόκιμο Είναι γεγονός και το λέμε και για τις γυναίκες το λέμε και για τους άντρες το 2026 πλέον κάθε μέρα που ζούμε βγαίνουν καινούριες θεραπείες καινούρια φάρμακα πραγματικά οι τεχνολογικές εξελίξεις είναι πολύ μπροστά και να το πω σε εισαγωγικά οι ασθενείς του σήμερα είναι λίγο πιο τυχεροί από τους ασθενείς της προηγούμενης και της πάρα προηγούμενης δεκαετίας.

17:07 Είναι πιο πολλά τα μέσα. Εντάξει, και εδώ πρέπει να πούμε ότι και αυτή είναι πολύ σοβαρή προσπάθεια του Άλματος Ζωής, είναι ότι εμείς προσπαθούμε να δώσουμε πρόσβαση σε όλους τους ασθενείς, στην ενημέρωση, στη θεραπεία, στην αντιμετώπιση, γιατί η Ελλάδα είναι και μια χώρα η οποία έχει περίεργη γεωγραφική κατανομή και πραγματικά θέλουμε να δώσουμε τα ίδια δικαιώματα στους ασθενείς των νησιών, των ακριτικών περιοχών και πραγματικά με την ενημέρωση μπορεί να γίνει αυτό και να απευθυνθεί ο άνθρωπος στον κατάλληλο γιατρό.

17:39 Και νομίζω αυτό είναι και το επόμενο βήμα γιατί παλιότερα προσπαθούσαμε να ενημερώσουμε γυναίκες που μπορεί να είναι σε απομακρυσμένες περιοχές και δεν είχαν πρόσβαση στην πληροφορία. τώρα οι γυναίκες έτσι έχουν λίγο εξοικειωθεί περισσότερο στους άνδρες που είναι ένας καρκίνος μια μορφή καρκίνου που μπορεί να μην θεωρούν καν ότι κάποιοι ότι μπορεί να τους αφορά έχει σημασία στο εδώ και τώρα να μιλήσουμε γι' αυτό να μιλήσουμε απλά, να τονίσουμε την αξία της έγκαιρης διάγνωσης και ότι υπάρχουν και τρόποι αντιμετώπισης Γι' αυτό το λέμε και το ξαναλέμε και το τονίζω αυτή την αξία της προσφοράς γιατί δυστυχώς υπάρχουν και κάποια περιστατικά μεμονωμένα που τα λέω χωρίς να θέλω να τρομάξω ότι μπορεί να υπήρχε ο καρκίνος του μαστούνα ένα πρόβλημα το οποίο έχει προχωρήσει να έχουν απευθεθεί σε άλλες ειδικότητες ακόμα και σε ορθοπαιδικούς για ένα πόνο στην πλάτη και να μην έχει κατευθυνθεί σωστά αυτός ο άνθρωπος επειδή δεν υπάρχει γνώση και να έχει χαθεί πολύτιμος χρόνος

18:32 αυτό εμείς οφείλουμε να το σπάσουμε, να το παρακάμψουμε υπάρχει λύση και άμεση απλά οφείλει ο καθένας μας και αυτό θέλω να πω ότι με τα σύγχρονα μέσα και τα social media και το AI πραγματικά βλέπω τις νέες γενιές ότι ειδικά τις γυναίκες η πλειονότητα που βλέπουμε στο ιατρείο μας είναι πολύ ενημερωμένες πλέον το πότε θα γίνει εξετάσεις τι εξετάσεις θα κάνουμε έχουν γίνει και συγκρίσεις στο AI πλέον έχουμε άλλα προβλήματα οπότε εντάξει πάντα βέβαια οφείλουμε να απευθυνόμαστε στους ειδικούς και να μην το τονίζω αυτό πάντα είναι πολύ καλή και χρήσιμη γνώση του διαδικτύου αλλά πολλές φορές επειδή αυτό εξαρτάται με τι δεδομένα βάζουμε μέσα και στην αναζήτηση μην οδηγηθούμε σε μία λάθος απάντηση και πραγματικά επηρεαστεί η ψυχολογία της γυναίκας και του άντρα θέλουμε πάντα να απευθυνόμαστε στον ειδικό είναι πολύ σημαντικό ακριβώς και νομίζω ότι έτσι είπατε πολύ άμασα και πολύ κατανοητά τότε τι μπορεί να γίνει εάν τυχόν υπάρξει έβριμα το οποίο δεν είναι πολύ πιθανό

19:38 αλλά στις περιπτώσεις που υπάρξει τι μπορεί να γίνει. Αν μιλήσουμε τώρα για άλλους παραγόντες που μπορούν να στελέσουν στη μείωση πιθανότητων εμφάνισης υπάρχουν τέτοιοι παραγόντες που μπορούν να βοηθήσουν στο να υπάρξει αυτή η μείωση. Και βέβαια όπως και στη γυναίκα ειδικά όμως στον άντρα και εδώ χαιρετίζουμε πολύ κάποιες προσπάθειες που έχουν γίνει από το Υπουργείο για τον έλεγχο της παχυσαρκίας, της υπερλυπηδεμίας που αυτά έχουν άμεση σχέση.

20:10 Πάντα ο άντρας οφείλει να ελέγχει το σωματικό του βάρος γιατί είναι ένας παράγοντας που προάγει δυστυχώς το καρκίνο. Να κάνει ένα τακτικό έλεγχο εξετάσεων που έχουν σχέση με το ζαχαρό και την υπερλυπηδεμία και εδώ πραγματικά έχει γίνει μια προσπάθεια και από το Υπουργείο. στέλνονται εξετάσεις και είναι αλήθεια ότι τις κάνει ο κόσμος λέει δεν λειτουργηθεί αυτού το μέτρο τη μείωση της κατανάλωσης του αλκοόλ και εδώ έχουμε πολύ μεγάλη ευθύνη ειδικά για τα νέα παιδιά να μην συνδεθούν με το αλκοόλ βέβαια τα μηνύματα που λαμβάνουμε είναι ότι η νέα γενιά πίνει λιγότερο έτσι και για πολλούς λόγους από εκεί και πέρα προφανώς τη μείωση του καπνίσματος και πάλι τονίζω στη νέα γενιά να μην συνδεθεί με αυτό ειδικά το ηλεκτρονικό τσιγάρο και κάποιες μόδες με γεύσεις που τυχόν πρέπει να το έχουμε στο νου μας και ο νέος άνθρωπος που θέλει να ξεκινήσει που λέει ναι είναι απλό δεν έγινε τίποτα όχι είναι πολύ σημαντικό γιατί άμα ξεκινήσει είναι λίγο δύσκολο μετά να γίνει η διακοπή

21:09 από εκεί και πέρα εντάξει είναι και ειδικές κατηγορίες άνθρωποι που τυχόν λαμβάνουν ορμόνες για άλλες παθήσεις κτλ αυτό γίνεται ο έλεγχος με τους γιατρούς τους και άτομα τα οποία για άλλες πιθανές αιματολογικές παθήσεις έχουν λάβει ακτινοβολία θα πρέπει να είναι σε ένα πιο αυξημένο έλεγχο, ο οποίος προφανώς έχει προταθεί από την ιατρική ομάδα.

21:30 Οπότε υπάρχει πρόληψη και με την ενημέρωση που κάνουμε και σήμερα θα πρέπει να απευθυνόμαστε να γίνονται κατάλληλες εξετάσεις. Αναφερθέκατε πριν στην στιμή όληση του αλκοόλ, στη διακοπή του καπνίσματος ανεφικτό και στην πιο υγιεινή διατροφή και μιλήσατε και για εξετάσεις ποιες είναι οι κατευθυντήριες οι γενικές κατευθυντήριες, οι οδηγίες που είναι καλό ένας άντρας να έχει στο μυαλό του για το πότε και ίσως ποιες εξετάσεις είναι καλό να έχει στην ρουτίνα του στον επανέλεγχο Βέβαια, λέμε και γενικά, έτσι ειδικά για το μαστό Μπορούμε να πούμε για το μαστό αλλά μιας και εγώ αυτό που προτείνω προφανώς καταρχήν πάντα φτάνει επίπεδο διατροφής να ακολουθούν μια μεσουγειακή δίαιτα εντάξει γιατί ευτυχώς είμαστε μια χώρα που έχουμε τη δυνατότητα να την ακολουθήσουμε προφανώς πολλές φορές αλλάζουν και κατευθυντήρες οδηγίες ως προς το κρέας είδαμε και πρόσφατα μια αλλαγή έτσι της πυραμίδας της διατροφής, ωστόσο δεν χρειάζονται υπερβολές, ιδανικά θέλουμε περιορισμό της ζάχαρης

22:34 υπάρχουν και πολλά προϊόντα πλέον που μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό να καταναλώνουμε περισσότερα φρούτα όσον αφορά τώρα τις εξετάσεις να γίνεται η αυτοψηλάφιση στο μαστό με τον τρόπο που αναφέραμε επισκοπικά και αν δεν φοβάται ο άντρας με το ένα χέρι πίσω από το κεφάλι και το άλλο με την πρώτη φάλακα, με τις ράγες των δακτύλων να γίνεται μια αυτοψηλάφιση στο μαστό ώστε όταν ψηλαφίσουμε κάτι να το αναφέρουμε στον ειδικό ο οποίος μετά, είπαμε πριν, θα μας κατευθύνει σε ειδικές εξετάσεις.

23:08 Αυτός ο ειδικός, γιατί θα το λέγαμε και στη συνέχεια, μπορεί να είναι είτε γενικός χειρουγός που έχει εξειδικευτεί στη χειρουργική του μαστού είτε κάποιος γυναικολόγος ο οποίος ξέρει από χειρουργική του μαστού, παρόλο που εξετάζει γυναίκες, έχει μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική του μαστού. Από εκεί και πέρα σίγουρα με τις εξετάσεις που στέλνει και το Υπουργείο να γίνεται ένας έλεγχος του ορμονικού προφίλ είτε και με κάποιον ενδοκρινολόγο, δηλαδή πάντα αν έχουμε ένα ψηλαυτό μόρφωμα είναι πολύ σημαντικός ο ρόλος του συναδέλφου του ενδοκρινολόγου γιατί στέλνει ένα πάνελ πολλών ορμονών οι οποίες πολλές φορές απορριθμίζονται και μπορεί να δημιουργήσουν γυνακομαστεία και να το τεκμηριώσουμε αυτό.

23:52 Μπορεί να χρειάζεται ακόμα και ένας υπέρηχος οσχέου γιατί και αυτό έχει σχέση και με την γυναικομαστεία και με τον καρκίνο του μαστού. Άρα ο συνάδελφος ενδοκρινολόγος έχει πολύ μεγάλο ρόλο. Σίγουρα για να τεκμηριώσουμε και να ελέγξουμε τους παράγοντες κινδύνου και να υπερηχογράφουμε αν ο κάτω κοιλίας πάντα θα βοηθούσε να δούμε αν έχουμε κάποιο λιπόδεση υπάρει ή κάποιο άλλο έβριμα στο πάγκρας ή κάπου αλλού.

24:16 οπότε πάντα σε σχέση με τον μαστολόγο, τον παθολόγο και τον αινοτοκρινολόγο πάντα βρίσκεται η χρυσή τομή και οι κατάλληλες ιατρικές εξετάσεις. Αν κάποιος άντρας έτσι θέλει να ξεκινήσει, από πού να ξεκινήσει για να τον καθοδηγήσει έτσι να φτιάξει το ατομικό του πλάνο γνωρίζοντας το οικογενειακό του ιστορικό, μιλώντας και για το ατομικό του ιστορικό αν τυχόν υπάρχει από πού πρέπει να ξεκινήσει για να έχει ένα πλάνο παρακολούθησης χωρίς να έχει κάποιο έβριμα, απλά θέλει να ξεκινήσει να παρακολουθείται.

24:42 Η αλήθεια είναι ότι στην πράξη απευθύνεται είτε στο γενικό γιατρό είτε στον παθολόγο. Τώρα με την ειρηνητική συζήτηση που κάνουμε σήμερα αναγνωρίζουν ότι υπάρχουν ειδικοί χειρουργοί που ασχολούνται με αυτό, οι χειρουργοί μαστού όπου αν υπάρχει κάποιο έβριμα, είχε κάποια γυναικομαστεία είπαμε δεν είναι πάντα απαραίτητο ότι υπάρχει πρόβλημα είναι κάτω από 1% το παρακολουθεί με το μαστολόγο γιατί και η γυναικομαστεία σε πολλές περιπτώσεις ενώ δεν είναι κακοήθεια μπορεί σε ένα νέο άνθρωπο να θέλει κάποια παρέμβαση αισθητική για αισθητικούς λόγους δηλαδή να γίνει κάποια πλαστική αποκατάσταση με κάποιο πλαστικό είτε να θέλει παρακολούθηση μήπως αυξηθεί αυτό το έβριμα οπότε πάντα σε σχέση με το μαστολόγο να υπάρχει μια άμεση επικοινωνία.

25:25 Αν δεν υπάρχει κάποιο έβριμα και δεν υπάρχει και ιστορικό στην οικογένεια υπάρχει κάποιο όριο ηλικιακό που λέμε ότι η ποιή από αυτή την ηλικία και πάνω είναι καλό να κάνει μια επίσκεψη για πρώτη φορά στη ζωή τους έναν εξερκευμένο στην περιοχή του μαστοχειρουργού. Ακριβώς, ακριβώς. Είπαμε ότι τα πουστάυξαν ότι πολύ μετά τα 60.

25:44 Το κρατάμε. Ωστόσο είναι αλήθεια, μετά τα 45-50 καλό είναι, δεν είναι κακό να είναι ένα όργανο το οποίο να το ελέγχουμε κι αυτό ίσως με κάποια φόρμα, ίσως και προληπτικά εντάξει, και το πιο απλό είναι να γίνει ένας υπέρυχος μάστον κατόπιν στη στάση του μαστολόγου. Οπότε είναι σαν μια επίσκεψη σε ένα ηλικιακόριο αναφόρα και βλέπουμε ανάλογα εξατομικεύουμε.

26:07 Πάντα εξατομικεύουμε ανάλογα με τα κλινικά ευρήματα και τα ψηλαφτικά ευρήματα του εκάστοτε ανθρώπου. Νομίζω ότι το είπατε και πριν αλλά ίσως έχει νόημα να το ξαναπούμε και την αξία της εγκαίρειας διάγνωσης στην ουσία οπότε αν μαζί με αυτό έτσι πηγαίναμε να συμβουλεύσουμε και έναν άντρα θα δίνετε μια συμβουλή σε έναν άντρα που μας ακούει σήμερα τι θα του λέγατε Θα του έλεγα ότι επειδή έχουμε μαστό δεν είναι ένα ανύπαρκτο πρόβλημα ότι δεν πρέπει να απλοποιούμε τα προβλήματα στο μυαλό μας γιατί πάντα όταν έχουμε ένα έβριμα, λίγο λέμε δεν θα συμβεί σε μένα δεν μπορούμε να είμαστε τόσο άτυχος λίγο το απομονώνουμε άρα πρέπει να το βλέπουμε με λίγο ανοιχτό μάτι, ανοιχτό μυαλό και θα του έλεγα ότι πλέον υπάρχουν λύσεις για όλων των ειδών τα προβλήματα ειδικά για αυτό το πρόβλημα είναι κάτι που αντιμετωπίζεται σε πάρα πολύ μεγάλο βαθμό πλέον στις μέρες μας και με καλό τρόπο και δεν κινδυνεύει η ζωή μας, οπότε δεν έχουμε κανένα λόγο να αγχωνόμαστε και να φοβόμαστε

27:11 να πάμε στον ειδικό και πραγματικά θέλω να πω ότι στην Ελλάδα είναι μια χώρα η οποία έχει πρόσβαση ο ασθενής στον γιατρό που θέλει να το πω και έχει γίνει μεγάλη προσπάθεια για αυτό και πραγματικά εμείς βλέπουμε πολλούς ασθενείς και από πολλές ευρωπαϊκές χώρες γιατί δεν έχουν την αμεσότητα και την πρόσβαση που θέλουν και παρόλο που διαφημίζουν τα πρωτόκολλα υγείας και τα λοιπά από Αγγλία από τις βόρειες χώρες ειδικά τα Χριστούγεννα το Πάσχα έχουν πολλά ραντεβού από κυρίες και ανθρώπους που πραγματικά επιλέγουν να κλείσουν το ραντεβού τους στην Ελλάδα και ακόμα και να χειρουργηθούν σε πολλές περιπτώσεις Νομίζω πηγαίνοντας προς την ολοκλήρωση της κουβέντας έτσι που της πολύ ωραίας κουβέντας που κάναμε κύριε Φλέσσα κρατάμε το ότι δεν είναι συχνό πρόβλημα αλλά είναι υπαρκτό οπότε κάθε άνδρας έχει σημασία να παρατηρεί το σώμα του πότε μπορεί αυτό να έχει κάποια αλλαγή αν αυτή η αλλαγή έτσι κρατάει όπως είπατε ειδικά μια ηρθρότητα πάνω από 15 μέρες και επιμένει σίγουρα να επισκεφθεί έναν ειδικό

28:21 να το αξιολογήσει και από εκεί να τον κατευθύνει ανάλογα και υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης ακόμα και να είναι κάτι που σχετίζεται με κακογηθία στο μαστό όταν εντοπιστεί έγκαιρα μπορεί να αντιμετωπιστεί. Υπάρχουν πολλοί τρόποι. Υπάρχει μεγάλη εξειδίκευση και σε πολλοί εξαιρετικούς επιστήμονες που ασχολούνται στον τομέα του καρκίνου του μαστού οπότε μπορεί να έχει πρόσβαση και μπορεί να αντιμετωπίσει το οτιδήποτε συμβεί.

28:47 Ακριβώς, ακριβώς. Όπως είπατε κλείνοντας, στην Ελλάδα έχουμε πολλοί εμπειρούς συναδέλφους, πολλοί καλούς γιατρούς, είναι εξειδικευμένοι στον τομέα. Είναι ένα σπάνιο πρόβλημα και είναι αναλογία πολύ μικρότερη στη σχέση με τις γυναίκες. Όλοι εμείς που ασχολούμαστε με το μαστό, εγώ έχω χειρουργήσει αρκετούς ασθενείς και πραγματικά θα μας βλέπουν τώρα και αν ήταν εδώ θα αντεπιβεβαιώνανε και αυτά που λέγαμε.

29:15 είναι ένα σοκ πάντα όταν έρχεται ο ασθενής και ακούει τη λέξη καρκίνο εμείς γι' αυτό είμαστε εδώ εμείς θα επιμείνουμε στην αντιμετώπιση στην πρόληψη όταν υπάρχει πρόληψη υπάρχει άμεση αντιμετώπιση σε υψηλό βαθμό τα σημάδια τα είπατε πολύ σωστά, αν η ερυθρότητα δεν φύγει πάνω από 15 μέρες το ψηλαυτό έβριμα δεν φεύγει, πάμε άμεσα στον ειδικό υπάρχουν πλέον πολλές μη παρεμβατικές μέθοδοι όπου ξέρουμε ακριβώς τι συμβαίνει πριν χρειαστεί κάποιο χειρουργείο αν χρειαστεί χειρουργείο αν χρειαστεί τα έχουμε τα μέσα, είναι έμπειροι γιατροί τα νοσοκομεία μας είναι εξειδικευμένα από εκεί και πέρα έχουμε όλες τις συμπροματικές θεραπείες που τυχόν χρειαστούν είναι ένα ταξίδι που σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολο αλλά πάντα υπάρχει φως στο τέλος και κλείνοντας να πούμε ότι πάντα για αυτούς τους ασθενείς τους παρακολουθούμε ένα εξάμεινο μετά, δηλαδή έχουμε μια αυστηρή παρακολούση για τα πέντε χρόνια και με την ογκολογική ομάδα και συνήθως πάμε πολύ καλά.

30:29 Οπότε να κλείσουμε ένα αισιόδοξο μήνυμα ότι η πρόληψη πάντα σώζει ζωές και ο ανδρικός καρκίνος ενώ είναι ένα σπάνιο φαινόμενο να το πούμε έτσι είναι μια πλήρως η άσημη νόσος όταν γίνει σε πρώιμο στάδιο να τονίσουμε οπότε πάντα ο έλεγχος πρέπει να γίνεται όσο μπορούμε σε πρώιμο στάδιο τώρα αν σε κάποιους κυρίους έχουν ατυχήσει με τη διάγνωση δηλαδή μπορεί να μην κατευθύνθηκαν σωστά από κάποιους συναδέλφους να μην δώσαν οι ίδιοι την απαιτούμενη σημασία και εκεί η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές λύσεις και πραγματικά μπορεί να παρατείνει το προσδόκιμο επιβίωση σε πολύ μεγάλο βαθμό στις μέρες μας Σας ευχαριστούμε πάρα πολύ κύριε Φλέσσα, νομίζω και ειδικά με το μήνυμα με το οποίο κλίνεται γιατί νομίζω και οι άντρες που έτσι έχουν ακούσει και τυχόν οι γυναίκες μπορούν να το ακούν και μπορούν να το μεταφέρουν στους άντρες, στο περιβάλλον τους και το θέλουμε αυτό, να τους ενημερώσουν να δώσουν την πληροφορία και στο υπόλοιπο περιβάλλον στο οποίο μπορεί να έχουν άντρες εκεί.

31:32 Κρατάμε λοιπόν το ότι η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές. Και στους άντρες. Ακριβώς, ακριβώς. Και εγώ κλείνοντας θέλω να ευχαριστήσω για άλλη μια φορά το σύλλογό σας που μας δίνει το βήμα και βοηθάει τόσο πολύ τις γυναίκες, τώρα και τους άντρες. Να είστε καλά. Σας ευχαριστούμε πάρα πάρα πολύ για το χρόνο που διαθέσατε σήμερα.

31:50 Εγώ ευχαριστώ. εγώ ευχαριστώ